母亲胰腺癌求医之路

请了几天假回长沙陪妈妈求医，周末回到成都，上班路上听广播说今天是4年一次的2.29了，时间流逝的真快。转眼离妈妈查出胰腺癌并做手术13个月零10天了。在此更新下母亲胰腺癌求医之路，记录妈妈病情，也给各位病友和家属一些参考。

按时间理个顺序吧

2015.1 母亲因腹痛黄疸在湖南湘雅医院就诊，检查出胰腺癌，1.19行胰十二指肠切除术，术后五天胃引流管大量出血，最终在医生多方努力抢救下控制住，2.25顺利出院，出院前医生建议尽快化疗六个疗程。术前就和父亲商议确定：除了他我以及弟妹，向包含妈妈在内的所有亲朋好友隐瞒病情。

2015.4 妈妈身体逐渐恢复，以各种借口欺骗妈妈在湘雅附一医院肝胆胰腺外科化疗吉西他滨一个疗程（3次），因母亲感觉自己一切正常不需要继续治疗，5月停止化疗出院。

2015.9 中秋节后准备带妈妈去医院检查的头天晚上，妈妈一个人在家时翻到藏于家中检查结果、病理、手术记录、化疗记录等等资料，得知自身病情。家人如临大敌，我给妈妈坦白了一切。妈妈看起来还比较乐观，我能读出来那种乐观是初知自己得了绝症，为了伴侣子女亲人心态稳定的乐观。

2015.10 湖南肿瘤医院检查手术部位个别淋巴结肿大，肺部有转移瘤。开始化疗，根据医生建议，采取的临床效果较好的 “伊立替康 奥沙利铂 亚叶酸钙 氟尿嘧啶”化疗方案，注射伊立替康后胸闷、呕吐严重，不可耐受停药。换“吉西他滨 卡培他滨”。期间医生建议吃特罗凯，疗效不保证，了解到特罗凯正版和印度版和疗效后，托朋友印度购入6盒特罗凯。

2015.11 根据特罗凯的靶向特性，在湘雅附一申请了EGFR和KRAS基因检测，检测结果是上述基因均未突变。（这里科普一个关于EGFR检测的小知识：现在全国大部分地区做的EGFR基因检测都采用的是PCR这个检测方法，这个方法的缺陷在于有30%左右的误差。也就是说存在30%的人EGFR本来突变了，PCR检测结果却是野生型。这就是为什么有人提倡EGFR阴性也要试试特/易的原因。为了避免这个问题，可以采用更精准的ARMS检测EGFR。）

2015.11 “吉西他滨 卡培他滨”化疗一个疗程后检查，肺部转移瘤部分缩小部分增大。根据网友分享的吉西他滨 白蛋白紫杉醇化疗方案，询肿瘤医院无白蛋白紫杉醇。遂出院打算年后找有该药的医院继续治疗。

2016.2 过年后偶有腹胀。CT检查：肺部结节明显增大增多，CA199到200多。约了湖南中医药研究院附属医院的中医名师潘敏求，开一个月中药。同一天挂了湘雅附一肿瘤科主任钟美佐，钟主任态度非常好，建议吉西他滨 白蛋白紫杉醇化疗，说该院无白蛋白紫杉醇可外购，但全部自费。开了住院证，等床位入院化疗。

2016.2.26晚上在知乎了解到PD-1对多种癌症的神奇疗效，虽然有复发可能，但是相较于其他药物，这是目前唯一一个有治愈癌症案例的药物。美国人开发的，离大陆最近的可行方案是去香港注射，40000多港币一支，一般推荐6支观察效果。目前正在联系中山大学附属肿瘤医院，该院15年12月通过了PD-1临床试验的伦理审查。今天上午给中大肿瘤医院打了电话，明确说明必须到医院挂张力教授的门诊号，经张力教授确认后方可入组。多方联系，努力中。。。

2016.4.26 母亲在湘雅医院接受白蛋白紫杉醇 替吉奥化疗两个疗程后CT检查，肺部转移瘤部分缩小，部分增大。CA199从3月的500多下降至100多。医生认为该化疗方案有效，建议继续化疗进一步巩固。期间头发掉完了，我怀疑是替吉奥的副作用（多方咨询专家都说白蛋白紫杉醇很少导致脱发）。这个方案费用不菲，想办法继续支持妈妈继续化疗吧。