胃镜检查，胃癌诊断的金标准

我国是胃癌高发 国家，每年胃癌新发病例67万人次，平均46秒就有一人新患胃癌，每63秒就有一个人死于胃癌，全球近一半新发及死亡病例在中国。《中国癌症预防与控制规划纲要》（2004-2010）指出，癌症的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低死亡率并提高生存率的主要策略。胃癌的预后与诊治时机密切相关。大部分早期胃癌在内镜下即可获得根治性治疗，5年生存率超过90%。进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%。

目前，胃癌检查缺乏有效的肿瘤分子标志物，筛查肿瘤的常规肿瘤标志物，比如说癌胚抗原、CA19-9、CA125、CA724等，这些指标升高时多提示已经出现了中期或者晚期癌，早期癌阶段，这些指标可以不升高。其他手段，比如腹部增强CT，发现中晚期癌的敏感性较高，同时也可以检测淋巴结转移以及重要脏器转移的情况。但是对于发现早期消化道黏膜内癌不敏感，容易漏诊。彩超检查对于实质脏器比较有利，对于空腔脏器如消化管的检查通常敏感性就更差了。

内镜是一个长度约1~1.5米，直径约一公分的软管，前端集成了高清摄像头以及灯泡。这样就可以将内镜伸入到消化道管壁中观察管壁的表面结构和血管等有无异常，从而早期发现病变，并可进行活检确诊。同时，内镜检查还可以完整地观察整个胃的结构，基本上可以做到观察无死角。 

因此，发现消化管壁癌最敏感、可行度较高的检查还是内镜，是发现和诊断胃癌的金标准。

但目前我们国家进行胃镜检查的人群比例并不高。主要有以下几种原因。首先，对于胃镜的检查比较恐惧。胃镜检查会有不适感，检查的时间大概是几分钟到十多分钟。首先是通过咽喉部的时候可以引起呕吐反射。其次，过一些拐弯处，比如十二指肠的时候，可能会因为脏器牵拉引起不适。另外，在胃镜检查过程中，医生需要注气以便胃壁得到充分显露，可能会引起腹部饱胀不适感。但是这些问题一般都不会太严重。为了提升舒适度，可以选择麻醉胃镜检查来解决这个问题。第二个问题就是费用的问题，普通胃镜检查一般收费300元左右，无痛胃镜700元左右。相较于国外，一次胃镜检查需要15000元，而一次肠镜检查需要20000 元左右费用是非常的便宜的，大部分人的可承受范围之内。第三点主要是担心内镜检查的风险问题和麻醉意外问题，发生这种意外的概率是很低的，而且在医院里面一般可以得到一个比较有效的处理，胃镜肠镜检查在全世界上经过数十年和十余亿人的检查，安全性经受住了时间和大人群的考验。

如果你还在为胃癌整天提心吊胆，不如主动、定期去医院做一次胃镜检查，医生会根据您的情况采取适当的处理措施，切勿忽视、拖延，以免贻误病情。

文章来源：安丘市人民医院