提高乳腺癌治愈率,将骨转移“锁在笼中”!
提高乳腺癌治愈率,将骨转移“锁在笼中”!
“密切关注患者的骨密度,减少骨质疏松,尽早发现和预防早期骨转移,是提高乳腺癌治愈率的关键。”
——中山大学孙逸仙纪念医院
乳腺肿瘤中心主任刘强教授
很多人认为乳腺癌患者的骨健康问题主要是骨转移,却忽略了骨质疏松也是一大隐忧。
刘强教授称,乳腺癌患者易发生骨质疏松的原因,主要有二个:
一是乳腺癌患者多数是围绝经期女性,由于雌激素水平较低,这些人本就是骨质疏松症的高危人群;
二是针对乳腺癌的内分泌治疗,包括卵巢功能抑制、芳香化酶抑制剂等疗法,都有可能进一步加剧骨质疏松的情况。

刘强教授说,在常规的疾病管理中,除了定期监测和改善生活方式外,科学、合理的药物治疗也是维持患者骨健康的重要手段。
根据国内外临床研究,双膦酸盐药物是目前除了钙剂补充外,能够改善骨密度、降低骨转移的药物,我们也将其纳入常规的疾病管理模式。
早诊早治
把骨转移“锁在笼中”
一旦看到检验报告上出现“骨转移”,部分乳腺癌患者就认为已是无药可治,丧失了继续治疗的信心。

乳腺癌骨转移,是否意味着生命即将走向终点?
事实并非如此,乳腺癌病人如果只是单纯发生骨转移,只要及时发现,接受正规治疗,治疗效果往往较好。
刘强教授表示,乳腺癌骨转移代表病情发展到晚期,虽然目前尚无完全治愈的方法,但已经可以把它当作慢性病加以控制。
控制得当的话,乳腺癌骨转移病人可以‘与瘤共存’,有些可以获得相当长一段时间的生存期。但是如果不重视骨转移的正规治疗,造成的后果也可能相当严重。
刘强教授介绍,由于骨转移容易发生在承重骨上,比如胸椎、腰椎等位置。
如果没有注意到,或者没有接受正规治疗,极有可能在运动时,或者外力作用下导致脊髓压迫,进而截瘫,到时再进行治疗为时已晚。

哪些乳腺癌患者,更容易发生骨转移?
“不同分子亚型的病人,发生骨转移的概率不同。”刘强教授介绍,大约三分之二的乳腺癌患者都是雌激素受体阳性,这些病人更容易发生骨转移,意味着这些人只要发生转移,过半数人的首个转移部位就是骨头。
所以,如何降低骨转移的几率,对提高这些患者的治愈率至关重要。他强调,乳腺癌患者应提高早诊早治的意识,及早将骨转移风险“锁在笼中”。
刘强教授建议,肿瘤大小>2公分,或有淋巴结转移,特别是肿瘤大小>5公分、或淋巴结转移数目>4的患者,发生无症状骨转移的概率相对较高,这些病人应及早开展相关监测,努力把骨转移风险扼杀在摇篮里。
从整体来说,乳腺癌是一个治疗效果相当好的癌症。目前美国的统计数据显示,90%以上的早期乳腺癌患者可以获得5年以上的生存期,以及60%-70%的完全治愈的机率,无论病人的分子亚型是什么。
刘强教授表示,国内外现有临床经验显示,密切关注乳腺癌患者的骨密度,尽量减少骨质疏松,尽早发现早期骨转移并采取相应治疗,是提高乳腺癌治愈率的关键措施。
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