系统性红斑狼疮患者要及时警惕肾脏的病变

系统性红斑狼疮对于人们来说可能并不陌生，其好发于育龄期女性，妊娠可诱发或加重SLE。

对于SLE，许多人首先想到的是面部红斑等皮肤损害，对其与肾脏的关系知之不多，从而延误了最佳治疗时机。

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肾脏病变的程度直接影响了红斑狼疮患者的预后，因此SLE患者应警惕肾脏损害。

狼疮性肾炎临床症状多样。轻者仅有无症状性蛋白尿或血尿。部分患者可呈肾病综合征，表现为尿中泡沫明显增多伴有水肿、高血压、高血脂。

少数患者起病急骤，肾功能短期内恶化甚至发生急性肾衰竭。如活动性病变未得到有效控制，病情迁延不愈，部分患者可逐渐进展至慢性肾功能不全，甚至尿毒症。

“早发现、早诊断、早治疗”是改善患者预后的关键。

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那么，如何早期发现SLE对肾脏的损害呢？

建议红斑狼疮患者应每年接受肾病筛查，其中筛查内容包括随机尿的尿白蛋白/肌酐比值，尿常规，测量血肌酐值计算肾小球滤过率等。另外系统性红斑狼疮具有一定的遗传倾向，因此有狼疮家族史的人群则更可以受肾病筛查，从而早期发现疾病，及时治疗。

狼疮性肾炎的患者需根据临床表现以及肾穿刺病理进行个体化治疗。除了使用激素及免疫抑制剂外，还可给予羟氯喹、ACEI/ARB类药物降蛋白尿以及调脂等非特异性治疗。值得注意的是免疫抑制治疗需在肾科医生的指导下使用，切勿自行减药或停用。

总而言之，肾脏是系统性红斑狼疮较易累及的器官，且肾脏病变的严重程度与预后紧密相关。一旦患者明确系统性红斑狼疮，应警惕肾脏损害，请记得速去查查肾！