邂逅乳腺癌 7.2 你一定要去做CT

7.2思考·你一定要去做CT

市场规律无处不在，体检市场也是乱象纷呈，体检机构随眼就见，公立私立比比成林。于是，同业竞争就成了不争的事实。作为体检机构，推出不同项目组成合的各式套餐，满足不同客户的不同需求，这算是精致服务，其实更是一种营销手段。

再说参加体检的人群的不断增加。人们对健康的日益重视是一个方面，还有另一方面，那就是各个单位都把体检当成了一种变通后的福利待遇。既然不能乱发钱物，给员工提供体检也是件聚拢人心的好事情吧？这也造成了每年参加体检的人数在不断增加。

所以先说以上这两点，全因舒兰遇到了一件事。这事不大，却让她实实在在地坐了一趟过山车。

舒兰所在的单位人不算多，这两年体检中发现的问题却再增加。糖尿病、高血脂、骨质疏松、幽门螺旋杆菌等等全都不算，只是查出了癌的就有三位。前年是舒兰，去年又有俩，今年还会有谁呢？单位领导也很重视，在选择体检套餐的时候，就把防癌类的检查都列入了必捡目录。

舒兰接到通知后就去体检，去的还是这家知名的体检机构。由于她的乳腺癌就是在这里被发现的，她对这家机构的印象就非常之好。她甚至已经形成了潜意识，这里的医生都应像那位超声医生一样，不仅医术高明，而且态度负责。想当初，舒兰听了她的建议及时就医，就没来得及取回体检表。人家怕舒兰耽误了病情，一周后还电话追踪提醒舒兰尽快地去医院就诊。看看，这样的体检有多负责任？

体检中有个项目，拍胸片。这里的检查很有人性，拍照之前，先给体检人员系上防护围裙并戴好防护帽。舒兰被叫到名字，进去之后她先去找拍片医生：

“大夫好。我乳腺癌术后两年，现在正好需要复查。为了少吃放射线，肿瘤大夫说，在这里拍了胸片就不用重复。所以，我拜托您，请您拍得细致些，再烦请您转告读片大夫，帮我看得仔细些。谢谢啦。”

操作机器的男医生似乎与谁说了什么，然后就甩出了一句话：“你过来，到这屋里来。”

舒兰被这位面无表情男医生引到操作间里，只见一个五十岁的女医生坐在靠里位置的电脑前。女医生看到满脸狐疑的舒兰走进来，便立刻转过了脸：“哦，你再说一下你的要求？”

看这意思，她就是读片医生了？舒兰很客气地说：“我很感谢贵单位，我的乳腺癌就是这里的医生细致检查发现的。我现在拍片也是防复发的复查，拜托您，请您在读片的时候细致些，我给您添麻烦了。”

听完舒兰述说的理由，这女医生转过了身子，隔着那位男医生对舒兰说：“平片什么也看不出来，要检查是不是复发，你应该做个CT。”

“我这个体检是单位安排的，这次体检没这项目。”

女医生对男医生说：“把她那册子递给我。”她接过之后看了一下，马上又对舒兰说：“你可以在这里做，也不用去排队，我们的设备很先进。”

“谢谢，我今天就做平片吧。”

“你不用担心，关于费用，我们会与你们单位洽商。”

舒兰没听这大夫的建议，她就做了个普通的平片。

这家体检机构的服务很是人性，舒兰接到了可以网上查询报告的短信通知。打开一看，胸片的检查结果却出现了意外，那里明确地写着这样一条说明：“肺右上野带点状阴影。”

看到这句，舒兰的心里“轰”地一颤，直觉就是大事不好。

乳腺癌不就是怕转移吗？乳腺癌的转移路径不就是淋巴之后就是肺吗？千防万防我处处小心，难道真的出现了癌细胞的肺转移？若是，麻烦可就真大了，切肺，又是一个大手术，不切，只能等着任其发展。自己的骨髓功能到现在也没恢复到术前水平，后续的治疗还做不成呢。

慌乱了一会，舒兰就镇静下来。她给安翔发微信，把这情况做了请教。安翔很快地回了信：“你别多想，改天来医院再做一个平片。”

舒兰看了这条短信，心里立刻也犯了含糊。这不仅是个简单的安慰，话里还有潜台词，他也要我再拍个平片，难道我真的出了问题？

第二天，舒兰先去取体检报告，客服的医生也说不出个一二三。舒兰说请读片的大夫解释一下，客服却说：“大夫正忙着，问题全写在了报告上。”

有这样搪塞客户的吗？舒兰压住气愤强笑着说：“你们以服务周到著称，不是有向顾客解释体检结果的义务吗？”

那个客服结果报告，一字不差地把那段文字又读了一遍：“就是这个意思。”

“你也是医生吗？能不能给我解释得透彻点？”

“报告上面写得清楚。我不是这个专业的。”

“那你就请这个专业的医生帮我解释一下？”

“我告诉你了，她现在很忙。”

终于把舒兰的火气激起来：“你们可以不给我做解释，但，我会去其他医院做复查。如果复查的结果没问题，我一定要投诉你们。且不是在这里投诉你们的放射科医生，是要投诉你们单位。我会拿着证据实名投诉，且第一个投诉的就是你。”

舒兰工作的时候负责过质检，也处理过不少的宾客投诉。她懂得投诉的程序和处理原则，对处理方法的分寸掌握，舒兰也是有经验的。她所以甩出投诉，只是想用这个方法激她一下，目的就是解决问题。

果然，客服的女医生怕投诉，她连忙赔笑地站起来：“您稍等，我去里面问一下医生。”说完就拎着舒兰的片子向里面走去。

也就三分钟吧，客服回来，她请舒兰过去与医生交流。

舒兰去了，还是做平片的那间后台，还是那位女医生。客服介绍：“这位是我们的贾主任，放射科的主任医师。”

贾主任一见舒兰走进来，就满脸笑着站起身来：“您看，”她已经把舒兰的平片挂在灯箱上，并用手指点着一个位置：“就是这块阴影。我对您还有印象，所以读片就很仔细。”

“您知道我的目的，就是担心癌转移。请问大夫，这阴影是肺转移吗？”

“这个，我不知道。我们仅对片子负责，是不是有了新问题，还得结合临床看。”

“那就是说，我做了这个片子没意义？”

“您这么说话有点不妥，平片是整个身体各种组织的叠加影像，具体什么位置出了什么问题也看不出来，特别是纵膈，这里根本看不到。那天我就对您说了，您一定要做个CT。术后两年了你一定要做，我们这里做这个很方便，我亲自给您读片子。”

又是要我做CT？我术前都没做那些过度检查，难道现在必须做？

舒兰没接她的话茬：“您是专家，您见多识广，请您告诉我真像，什么结果我都能接受，我这个是不是癌转移？”

眼看舒兰逼得紧了，贾主任的态度也严肃起来：“我现在看着不像是转移，但未必不可能发生了微小的转移。所以，我建议您一定要做CT，我们给您做，还会把这部分的断层距离调小些。术后两年的片子非常重要，您要好好地保留，这对预后很有用……”

舒兰心说，就是必须要做，我也得先去找安翔。他是我的主治医生，如果发现了问题我还得让他给我治疗呢。在你们这里做检查，不过就是粗筛查么。

“谢谢您，我会考虑您的意见。我得问我的肿瘤医生，需要做……”

“需要你就来找我，我会给您减小射线强度，尽量让您少受辐射。其实，你真的很需要。身体是您自己的，您可得慎重地考虑啊。”

除了让我做CT，什么有价值的信息也没给我。舒兰郁郁地回了家。

第二天，安翔刚查完房，就看见舒兰在医生办公室前等着他：“我告诉你了别多想，你怎么还是这样紧张兮兮的？”

“听你的，我来医院再拍个平片？”

“今天你还拍不成，医院的电脑系统出了点故障，就是恢复了，那些等候的病人一时半会也应付不过来。带片子了吗？”

安翔接过舒兰递过去的片子，只是对着灯光看了几眼，就很有把握地说句：“担心什么呀，根本就没有转移的迹象。”

“那，这点？”舒兰指着贾主任说的那部位。

安翔又仔细地看了一会：“我建议你还是在咱们医院再拍一张。曝光不同，影像也有区别。不过，你先放下心来，肯定没发生肺转移。”

“有必要做个CT吗？”舒兰还是担心地问。

“等你拍了片子咱们再看。”

“你说的，早发现早治疗。我是不是应该……”

“没事。你若着急，就周一找我，若不着急，就周三等我出门诊。”

“着急与否，不取决于我的心情，而是取决于我发生转移的概率。”

“行了，没事，快回家吧。我还要出去办事呢。”说着安翔就脱白大衣。

果然，舒兰才走下楼，就看见安翔穿着便装向停车场的方向大步跑去。

周三，舒兰去了医院，开单子、拍照，两个小时后拿到了结果。安翔看了笑起来：“果然没事吧？你一说体检机构拍的片子，我就觉得有点那个。还是那个情况，曝光不同造成的。”

回到家里，老柳又把舒兰数落了一顿：“你也太有点草木皆兵了，安大夫的短信已经告诉了你，根本没事你还非要去证实。没病找病就是你这样的！你说你，三十四度的大热天里，来来回回地你跑了好几趟，这不是自己折腾自己吗？”

哦？自己折腾自己？没错！是我愿意这样做吗？是我没病去找病吗？

舒兰找出了去年的体检表，读片的还是这个贾主任，突然之间，舒兰一下明白了，那体检读片的贾主任，真的应该去做销售！

去年体检的时候，舒兰没对医生说任何话，片子的结果就是正常，今年，舒兰恳请他们读片细致些，片子就被查出了问题。没病吗？不，没病怎么会有阴影？有病吗？这个片子看不清，想看清了你得做CT。

安翔说，片子的影像因曝光不同会有不同显像，这点，舒兰觉得可以理解。舒兰不解的是，阴影部位就在她被切掉的乳房之处，这能说是巧合吗？看来，我诚心的恳求，倒给了她见缝插针的一个机会。

电视里，剖析了多少的诈骗案，骗子都是利用了人们怕出事的善良之心。这贾主任，她也利用了我怕复发的脆弱心理，三番两次执著耐心地推销CT。舒兰不敢说她是调整了曝光强度而做了假，因为舒兰没有抓到证据。但这并不妨碍舒兰对她有看法。

如何应对这种事呢？泛指，舒兰做不到，特指，舒兰必须想一下。从过山车上下来，舒兰的心情逐渐平静。她不想去投诉，因为她没有证据也生不起气。但她做了一个决定：明年的体检，我放弃这项目，如果需要拍个胸片，我就直接去医院。

做一个CT她能提成多少？舒兰不知道。但舒兰知道，无良的医生就是这么聪明的！

舒兰在思考，有那聪明劲不用在正经业务上，这是谁的悲哀呢？