邂逅乳腺癌 6.7 气滞血瘀癥瘕积聚

6.7中医·气滞血瘀癥瘕积聚

舒兰一直想搞清楚，自己为什么得了乳腺癌。

从术后向杨主任询问，到与安翔的多次请教，再到网上查询资料，尽管她找到了许多缘由，但没一条可以让她心服口服。

她之所以想对号入座地确定一个原因，就是想针对这个原因进行根本性的防范。就像知道结核病是由结核菌感染的一样，只要我不再接触结核菌，或者我打了疫苗让自身产生足够的抵御能力，预防结核病还是很容易就能做到的。

术后近两年来，舒兰搜集到的信息确实不少，论来源：天南地北，论内容：五花八门，看似句句在理，细斟皆不靠谱。

靠谱有用的知识定论一无所获，散乱繁杂的各种信息却纷沓而来。这让她头晕脑胀，这让她困惑迷茫。

她把自己的想法和做法告诉了知心病友。人家先是笑她傻：“世界上那么多高明医生都解决不了的问题，你有可能解决吗？”接着人家便好心地劝解她：“你老这么胡思乱想的，说不定哪天还真叫你想出了新麻烦。赶快打住！你现在不是挺好的吗？千万别再瞎想啦。”

好意！绝对是人家对自己的好意。人，总把精力集中在身体的某个部位，那个部位还真可能被自己想出病来。有人就做过这样的试验，告诉一个人他的腿坏了，对他的猜想完全纵容，结果呢？他总把意念集中在了腿上，过了些日子，他还真的不会走了。

某一天，她从微信上看了条消息，大概是哪位中医讲解的一个看法，乳腺癌属于肝经方面的问题，是气血滞瘀导致的。

气血瘀滞，是不是也可以说成气滞血瘀？气滞血瘀，这个词好熟悉啊！

舒兰突然想起了几年前的事。给自己治好了头晕的那位中医，她曾对自己说什么来着？“肝肾阴虚，气滞血瘀。”难不成，想当初的气滞血瘀，就是现如今乳腺癌的起因吗？

舒兰查网，查不明白。再去看病的时候，她直接请教了袁大夫：“记得您讲过，气不行则血不运，血不运则形成瘀。肝肾阴虚气滞血瘀，术前两年就有个中医这样断我，如果气滞血瘀就是癌症的前身，那，可能那时我就已经做了病。”

袁大夫问舒兰：“有个词叫征霞积聚（读音），你听说过吧？”

“没有。”舒兰真的没听说过这句话。

袁大夫给舒兰写下了“癥瘕积聚”这几个字。

舒兰不认识这个“癥”字。看词组，应该是和“瘕”字并列的一种症状。如果是这个意思，癥瘕积聚，便是这种疾病的长期积累而凝聚成了气候。

这样一猜，舒兰忽然联系到了西医的癌症形成理论。西医认为，从初始的基因突变产生了变异细胞，到发展形成恶性的肿瘤实体，要经过十年到十五年的发展过程。而在最后的两三年里，往往是因身体中的免疫力已经下降，自身免疫系统不能识别和抑制不住癌细胞的自由活动，使得散乱的癌细胞们聚集在了某一器官的组织上。人多力量大，同理，癌细胞多了也猖狂。聚集之后的癌细胞们会迅速地增殖。于是，很短的时间里便集聚成了癌的实体瘤。

舒兰问：“癥瘕是什么？”

袁大夫说：“中医多指妇科腹内结成的块状物。”

舒兰觉得这话靠谱，除了没有长在腹内，乳腺癌不也是结成了块状吗？更何况，乳腺也属于妇科系统的器官哦。

“袁大夫，我是这样揣测啊。癥瘕积聚发生之前，可以通过补气活血而使之化解消除，癥瘕积聚之后，还有什么解决的办法吗？”

“有啊。古代中医，把乳癌叫做乳岩，岩，形容癌体像岩石一样坚硬。这与现代医学是一致的。现在的西医治疗是在癌体不太大的时候先行切除，而古代没有这个技术，于是，就用补气活血、疏淤散结的思路方法，进行一系列的对症治疗。”

“三七粉的药性既能活血也能养血，您让我吃它，也是为了控制乳腺癌不再复发喽？”

“有这个意思。”

舒兰以为袁大夫会对她的理解给予肯定。没想到，袁大夫的回答只是肯定了部分。哪些地方的理解还不对呢？

舒兰问：“您的意思是，您在给我补气补脾的同时也在补血养血，让我整个人体的血行运化都要恢复正常，只有这样，才能达到防复发的目的？”

袁大夫笑了一下：“不止血行运化需要正常，是让你的五脏之气都要运化正常。”

舒兰还是有点懵懂，气滞血瘀，癥瘕积聚，这里说到了血。中医里讲的血是什么？

现代医学对血有很明确的定义：血液是流动在人的血管和心脏中的一种红色不透明的粘稠液体。血液由血浆和血细胞组成，一升血浆中含有900—910克的水，65—85克的蛋白质和20克的低分子物质，低分子物质中有多种电解质和有机化合物，血细胞包括红细胞和白细胞和血小板三类细胞。红细胞平均寿命为120天，白细胞寿命为9—13天，血小板寿命为8—9天。一般情况下，每人每天都有40ml的血细胞衰老死亡。同时，也有相应数量的细胞新生。血液的功能包含血细胞功能和血浆功能两部分，有对营养等物质的运输、调节人体温度、防御有害物质、调节人体渗透压和酸碱平衡四个功能。

中医认为：中焦受气取汁、变化而赤，是谓血。血主要是由中焦水谷之精微物质加上营气在心、肺中化生而成。血液具有营养和滋润全身的生理功能。血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，如环无端，运行不息，不断地对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。

看来，中医经常提到的“血”与现代医学中的“血液”是不能完全等同的。

舒兰大概知道了“气”，这次她要知道“血”。

中医讲到的血，是一定要和气联系在一起的。中医认为：气非血不和，血非气不运，气属阳，血属阴，一阴一阳，互相维系。血和气的关系是相互依存，相互资生的。它们在生理上相互依存，它们在病理上相互影响。不仅血的生成与气有关，而且血的运行也要依靠气的推动。所以就有了“气为血之帅，血为气之母”，“气行则血行，气止则血止”的论点。

气对血有温煦、化生、推动、统摄作用。

气虚无以生化必致血虚，推动、温煦之功减弱必致血瘀，统摄无权必致出血。气滞则血因之而瘀，气机逆乱则血亦随之而上逆或下陷。此为气病及血。

同样，血病亦可及气，如血虚无以载气，则血亦随之而少，血瘀则气亦随之而滞，血脱则气无所附，必随之脱逸，乃至亡阴、亡阳之危候。

因此就有了：气病血必病，血病气必伤。气血两者，和则俱和，病则同病。所以，在治疗上，应调整两者之间的关系，从而使气血关系恢复正常状态。

大概知道了什么是血，那，血瘀又是指的什么呢？

舒兰注意到：西医，没有血瘀这个说法，但会注意到淤血的一些症状。比如，血小板减少病人皮肤上的紫斑，比如肢体扭伤或受到撞击，皮下微血管受伤后出现的皮肤青紫。中医，则把血瘀作为了辩证中的一种证型。凡离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处，或血流不畅，运行受阻，郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态的，都叫血瘀。

舒兰自问：医生说我是气滞血瘀，难不成血瘀都是气滞导致的？接着搜索：

气滞血瘀，是指气滞和血瘀同时存在的病理状态。其病变机理是：一般多先由气的运行不畅，然后引起血液的运行瘀滞，是先有气滞，由气滞而导致血瘀，也可由离经之血等瘀血阻滞，影响气的运行，这就先有瘀血，由瘀血导致气滞，也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成。

气滞血瘀证，是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候，多由情志不舒，或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。主要临床表现：胸胁胀问，走窜疼痛，急躁易怒，胁下痞块，刺痛拒按，妇女可见月经闭止，或痛经，经色紫暗有块，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。

肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能。情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，疏泄失职，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀问，走窜疼痛；气为血帅，肝郁气滞，日久不解，必致瘀血内停，故渐成胁下痞块，刺痛拒按。

哇呀呀！舒兰大惊失色。“胁下形成痞块”，这不就是乳腺癌么！！！

舒兰必须静下心来。知道了结果，更要思考成因。她得好好地进行回忆，她得把自己得病的历程梳理清晰。

除了她前文发掘的那六条，还有什么造成了自己得癌？

1与生活习惯有关。生活习惯是日积月累的，舒兰肯定有不良习惯。例如晚睡，例如上班时期的工作餐。

2与性格有关。于娟在《此生未完成》中发现，乳腺癌的患者多是很要强很能干的人。舒兰自我检讨，虽不能干，却也要强。工作上，任务来了风风火火，在家里，大事小事都喜欢操心。说好听点，堪称积极进取，很有主见，热情有加，做事麻利，责任心强，追求完美。说难听点，那可就是生性好强，固执己见，多管闲事，脾气急躁，不容瑕疵，刚愎自用。不谈品质只谈性格特点在身体上的反应，她的种种表现都属于肝亢阳盛，肺不克肝。

3与生气有关。有的人生了气后会立即表现，或者暴跳如雷、或者大哭大闹、或者不思饮食、或者郁郁寡欢。舒兰也是普通人，她也会生气，且由于自我感觉聪明能干，对有些人事她还有点看不惯，这，无形之中她也会生些闲气滥气。大家没看见舒兰随时随地地到处发火，那是她在用理性去控制情绪。这种控制完全属于强制干预的人为操作，不但没有解决生气的问题，反而把本应宣泄的负面情感楞压下去。

4与内分泌紊乱有关。有月经时，出现了问题她会去就医。绝经后呢？她就忽视了这个问题。一些小不舒服她都能忍，可以扛过去的她都在扛。头晕不治才去看了中医，症状缓解之后她就完事大吉。不就是内分泌紊乱吗？又不是精神紊乱会闹出大事，乱就乱吧，谁没乱过一两阵的？现在想来，内分泌紊乱绝对是导致自己患癌的重要原因。为什么？组化报告写得清楚，PR,ER都是阳性，这癌是雌、孕激素依赖型的！内分泌紊乱而没被及时治疗，这与患癌就是最直接最明显的的因果关系。

以上四点，有病因也有心因。是性格脾气导致的气滞血瘀？还是气滞血瘀导致的性格变异？也许兼而有之，也许是互相作用。这个问题一时难解，还是改日再请教袁大夫吧。

舒兰的心情非常激动。一方面，她在袁大夫的帮助之下，终于找到了自己的致病原因，这对于防止复发绝对具有重要意义。另一方面，她对袁大夫更充满了感恩之情，若不是人家从根本上对自己进行精心的治疗，没打完化疗的自己指不定会出现什么状况呢。

舒兰还有一种心绪无法形容，算是后悔还是算作遗憾？算是疏解还是算作拧巴？她说不准。但是意思却很明确，如果早些懂得这些知识，如果早点听懂那位中医医生对她说的话，至少在“气滞血瘀”的阶段就能得到有效的治疗。又何必任其发展，直等到“癥瘕积聚”而形成了癌症？