乳腺癌常见并发症之积液

积液指皮瓣与胸壁或腋窝间有液体积聚，造成皮瓣不能紧贴于创面，它也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一

A.原因：

1、引流不畅使创面的渗出液不能及时引出而积聚。

2、创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出，后液化形成积液。

3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而未结扎伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧。

4、用电刀解剖腋静脉时发生积液的机会较使用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭而在负压吸引后又有开放，造成积液。

5、此外皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。

B.预防：

1、术时腋部解剖发现有细小的渗液时应予以结扎，减少皮瓣的张力，保持负压通畅，适当加压包扎将有利于减少积液的发生。

2、如出现积液量较少时可以反复用空针抽吸，若量较大或多次抽吸无效时宜重置负压吸引或皮片引流以及加压包扎。