陈医生，您好！2019年10月检查出肺腺癌晚期，基因检测出EGFR21L858R突变后吃9291。在今年4月复查时发现在原有的结节基础上又新增一处小结节，后改方案联药贝伐单抗。于11月头复查发现新增小结节增大迹象。遂用血液重新检测基因突变，结果是：EGFR21型(L858R)丰度0.30%，20型(G796D)丰度0.37%，TP53第3号外显因子(N30T)丰度4.73%。免疫检测是高表达有53%。EGFR21型丰度如此低，是否用靶向药治疗效果不佳，已经耐药了，那么能上免疫治疗呢？在觅健健康资讯里看到TP53基因与免疫治疗是天作之合呢？但有的说带EGFR基因用免疫效果不好，都不知该如何选择的。现向您专业人士咨询下像我这种情况，下步治疗方案是化疗？靶向？免疫？是哪种要更好一点？还是联合治疗呢？现在体感比之前差好多，望您能尽快回复为感！急盼！！！