陈医生您好！请教个问题，谢谢！ 我妈妈，63岁，不抽烟，18年3月确诊肺腺癌四期A,。 经过四期培美加铂类化疗效果不佳 检测EGFR 19突变，厄洛替尼八个月耐药， 再检测790突变，奥希替尼，13个月耐药。 现在基因检测如下图，仍有egfr突变，还有alk点突变,tp53，kras突变。 请问，后续有何方法可以一试？ 靶向药物有无可以尝试的方法？ （alk不是融合突变而是点突变，且有tp53和tras影响效果） 后期能否尝试免疫？ （因egfr仍突变，主治认为免疫意义不大，且有风险） 盼复，谢谢！