一切都会好起来的7568一切都会好起来的7568
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egfr多线耐药,求后续治疗方案 主任您好,我父亲去年5月份在体检中发现左肺6.1cm✖️4.5cm肿瘤,支气管病理显示为鳞癌,后做基因检测,egfr20s768i和egfr21f858r合并tp53突变,免疫超高表达tps95%,6月初奥希替尼靶向治疗,初始疗效较好,病兆持续缩小;8月中旬右侧锁骨及颈部淋巴结肿大,10月中旬再次取颈部淋巴结组织病理,病理显示为低分化腺癌,基因检测除egfr突变外,合并met7倍扩增,免疫表达超高表达tps98%,在等待基因检测报告时,白紫➕卡铂两个周期化疗,效果不佳,出现大量胸腔积液,引流灌注贝伐,停止化疗,11月末服用奥西替尼%2B伯瑞替尼双靶向治疗,颈部淋巴结退缩明显,原发兆持续稳定;今年3月中旬,ct显示治疗效果持续,但4月初,颈部淋巴结复发肿大,持续低烧,5月初,再次取颈部淋巴结病理显示为肺肉瘤样癌,基因检测结果出来了,出现egfr扩增3倍,其他的突变没变,免疫表达85%。目前服伯瑞替尼➕达可替尼(30mg)。请问,后续该如何治疗,是达克替尼联合化疗抗血管,还是化疗联合依沃西,不知道效果怎么样会不会有超进展的风险。
#基因检测,化疗
2025-05-19

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王日雄

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