陈医生好！我妈肺癌骨转(全身多处)，首次组织基因检查EGFR19突变，18年12月15日开始吃易瑞沙至今，同时用核素治疗一次，期间骨痛消失。近2个月骨痛复发，19年11月住院检查头部、内脏正常，原肺部肿瘤无增大，但骨头有新的病灶。在燃石血检结果见下图，有ALK、EGFR19、EGFR20(T790m)、等5类突变。现要咨询后续治疗及用药方案，另关于骨转有必要用核素治疗吗？因为医生认为靶向药有效后，骨痛会消失。