陈医生您好，我母亲67岁，今年4月份确诊肺腺癌，伴随两处骨转移。基因检测L858R突变 (丰度88%)，并伴BRCA1突变 (29.5%)、TP53突变 (24.9%)、CCNE1拷贝数扩增、MYC拷贝数扩增及EGFR基因拷贝数扩增，PDL1的TPS是90%。4.17用药特罗凯，结合两次培美单药化疗 (4.21和5.12)。五月查肿标，比四月初刚确诊时下降了很多。于5.13做胸部强化CT，显示原发病灶变小很多 (确诊时候的5x4，现在的4x2 cm)。主管医生说目前效果很好，之后可以不用培美化疗了，只吃靶向药即可。   我很担心耐药的问题，所以学习思考免疫的事情，了解到BRAC1、TP53是免疫敏感基因，EGFR突变是免疫的低效基因，更让我担心的是EGFR扩增和MYC是超进展基因。但是在觅健等也确实见到EGFR19突变和EGFR20突变免疫获益的例子。   问题一：您觉得目前及以后一段时间的治疗方案是什么？如果出现耐药如何应对？ 问题二：从免疫角度来说，我妈妈这种情况能在靶向药耐药时候考虑免疫么？您有什么预判和方案？铂类给两个周期%2BK药单药这个方案如何? 感谢您。