三阴乳腺癌并非“铁板一块”！四种方案带来新的曙光

首先是标准治疗方案，可包括多种化疗药物比如艾立布林(Eribulin)、卡培他滨、卡铂、吉西他滨/顺铂。

如果PD-L1/1阳性，一项被批准的疗法是白蛋白结合型紫杉醇联合PD-L1抑制剂阿替利珠单抗（泰圣奇，Tecentriq）。如果患者证实PD-L1阳性，这个抗体可与其他的化疗药物联用，比如卡铂。

如果患者发现有BRCA突变，很有可能会是PALB2突变，这样的话，就有可能受益于现已获批的PARP抑制剂，比如奥拉帕利（Olaparib）或他拉唑帕利（Talazoparib）。查帕博士建议对血液或肿瘤组织进行二代基因测序，来评估可以靶向治疗的突变。

此外，美国有很多相关的临床试验。许多都使用免疫治疗，也有使用免疫治疗抗体偶联药物，其中一项预计几个月后在查帕博士所在医疗中心开放，使用的是Enfortumab（已获FDA批准用于尿路上皮癌）。这个药物靶点是Nectin-4，该分子在许多实体瘤中都有表达。还有许多I期的临床试验针对其他基因突变，如PIK3CA，AkT，PTEN，雄激素受体等。