乳腺肿瘤患者术后别忘了康复训练！

(来源 北京乳腺病防治学会)

小美在接受乳腺癌手术后觉得自己肩关节怪怪的，去医院复查的时候发现这是手术导致的并发症。

医生告诉小美，乳腺癌手术常见的并发症包括：上肢淋巴水肿、臂丛神经损伤、肩关节活动范围下降及其可能导致的肩关节功能障碍，而且这些并发症会影响患者的上肢功能下降，从而降低患者的生活质量。

那该怎么办呢？

其实患者在术后多注重下康复训练就可以了，今天，乳腺肿瘤专家之声就来和大家说一说，患者术后康复的重要性。

乳腺患者术后怎么进行康复训练？ 

乳腺癌患者术后的康复训练模式包括两大类：

针对患侧肢体功能恢复的渐进式功能运动和肢体物理治疗；

针对全身体能恢复的全身有氧运动及渐进式上肢负重力量训练。

术后3 个月内的康复训练以肢体功能康复为主，3 个月后的康复训练强调全身有氧运动和上肢力量训练。

另外，综合性心理社会支持干预的康复运动对改善乳腺癌术后患者的患肢功能、提高生活质量有显著效果。

患者自己可以训练吗？

一般来说，渐进式的肢体康复训练提倡在专业人员的指导下早期开始，可从术后第一天开始，循序渐进，早期康复运动不会加重患者术后淋巴水肿的发生。 

需要注意的是，每次训练持续时间为20～30min，早期肢体训练的频率为每天2～3次，后期全身运动可调整到每周2～3次。全身运动的强度应达到年龄调整最大心率的40%～80%，根据个体适应度进行调整。

康复训练可持续3个月～ 2年，肢体和全身的康复训练都应在医务人员的指导下进行，以保证其安全性，防止发生不良反应，同时应加强随访，循序渐进，逐步调整运动量。

患者出院后可在医务人员指导下进行居家自主

训练，或到医院康复中心或社区健身活动中心开展现场指导下的康复训练。

康复训练的效果好吗？

想要评价乳腺癌患者术后康复训练效果，则必须要根据指标来评定，包括：肩关节活动度、患肢手臂水肿、上肢肌力、心肺功能、自觉症状评定及健康相关生活质量。 

渐进式肢体康复训练对患肢术3个月内的外展、前曲、后伸、内旋功能康复有显著促进作用；全身康复运动训练对改善患者的心肺功能、提高身体耐力有显著作用。

所以总的来说，无论是肢体的渐进式康复训练，还是全身的系统康复运动，都对提高患者的生活质量有显著作用，康复训练3个月后患者的总体健康相关生活质量（FACT-G）和乳腺癌相关生活质量（FACT-B）评分得到提高，另外，康复训练对缓解化疗和放疗患者疲乏症状有一定的效果。

所以，各位乳腺癌患者朋友们在手术后，千万别忘了康复训练！