乳房重建用什么方法？……

乳房重建用什么方法，是否可达到与原来乳房相似的外形？

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 乳腺疾病诊疗中心

乳房重建方法选择的种类很多，可运用自体组织、假体植入或两者联合的方法。大多数情况下，自体组织重建是最为理想的重建材料。

其包括各种皮瓣移植，但要求手术医生有一定的整形外科手术技能。常用的带有背部或腹部的带肌肉的皮瓣；方法有游离皮瓣或带血管蒂的皮瓣。分离皮瓣的手术难度更高，需要手术医生有专业的显微外科技巧。

另外一部分患者可选用假体植入或使用组织扩张器扩张皮肤后再置入假体的方式来重建乳房。和自体组织乳房重建比较，植入物重建手术相对简单，手术时间较短，术后恢复快，并发症少，但有时需要分步骤进行二次手术。

对于重建乳房需较大组织量的患者可选用自体组织和植入物结合的乳房重建方法。

值得注意的是，重建术后的并发症，以及因为恶性肿瘤而需要进行的化疗、放疗等治疗手段可能会影响到再造乳房的外形，所以需要手术前综合性考虑手术时机，选择I期手术（乳房切除后即刻手术重建）或者II期手术（乳房切除手后择期手术重建）。

通常，医生根据每个患者的情况例如乳腺肿瘤的部位、分期，病患期望获得的乳房大小、形状，可能获得的供区组织，患者自身的喜好，术后的可能并发症等来个体化设计手术方案和时机，再造的乳房一般都能达到和原来乳房相似的外形。