乳腺癌并发肥胖 化疗时要警惕心脏毒性（转发）

目前，越来越多人群受到超重和肥胖的影响，它能增加包括癌症在内的一系列慢性疾病的风险。众所周知，代谢综合征患者更易发生心血管疾病，但是代谢综合征是否能够增加抗肿瘤药物的心脏毒性风险，目前并没有确切依据。

乳腺癌中，尚不明确超重和肥胖是否与蒽环类药物、蒽环类药物序贯曲妥珠单抗在治疗乳腺癌过程中出现的心脏毒性风险增加相关。近日美国临床肿瘤协会 Charles Guenancia 教授研究发现肥胖可以增加乳癌患者化疗药物心脏毒性的风险，该文章于近期发表在 J Clin Oncol 杂志上。

该项荟萃分析研究共纳入 15 项独立研究，包括 8745 例接受蒽环类药物、蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者。研究结果显示，超重和肥胖与乳癌患者使用上述化疗药物后心脏毒性风险增加高度相关。超重或肥胖（BMI＞25 kg/m2）心脏毒性合并风险比为 1.38（N = 8745），其中肥胖为 1.47（n = 2615），超重为 1.15（n = 2708）。

虽然入组的研究相互独立、发表年份不同、化疗方案不一、且心脏毒性及超重或肥胖的定义不同，但并不存在明显的偏倚。

综上所述，超重或肥胖可以增加乳癌患者蒽环类药物、蒽环类药物序贯曲妥珠单抗治疗的心脏毒性风险。