硫培非格司亭注射液2026年沪惠保理赔流程

硫培非格司亭注射液（商品名：艾多）已被纳入2026年度"沪惠保"特定高额药品目录，适用于非髓性恶性肿瘤患者在接受化疗后出现的中性粒细胞减少症。

理赔采用"直付+事后报销"双通道模式。直付通道需通过"沪惠保"微信公众号或随申办APP提交用药申请，上传病理诊断证明、化疗方案记录、血常规报告（中性粒细胞绝对计数<1.5×10⁹/L）及处方笺，审核通过后可在指定DTP药房直接结算，个人仅需支付30%自付比例。事后报销适用于非定点药房购药情况，需在用药后30日内提交理赔材料，包含发票原件、费用清单及病历资料，审核周期约10-15个工作日。

年度理赔限额为30万元，超出部分需全额自费。需特别注意，该药品理赔仅限上海市二级及以上医院肿瘤专科医生处方，且用药周期须与化疗方案匹配，预防性使用需符合NCCN指南推荐的中性粒细胞减少高风险方案标准。

硫培非格司亭注射液（6mg/0.6ml，预充式注射器）现行挂网价格为3080元/支，该定价自2024年国家医保谈判续约后执行，协议有效期至2026年12月31日。

规格方面，市场流通以6mg/0.6ml单一规格为主，无其他剂量规格在售。按标准化疗周期计算，单次预防性使用1支，4周期化疗总药品费用约12320元。经基本医保乙类报销（报销比例约60%-70%）叠加沪惠保特药保障后，患者实际自付费用可降至约1848元/4周期。

价格对比显示，硫培非格司亭较同类长效G-CSF（如聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子）具有约15%-20%的价格优势。目前该药品已在全国31个省级行政区实现医保覆盖，患者可在公立医疗机构药房及具备冷链资质的DTP药房购买。

硫培非格司亭（Thiopegfilgrastim）为聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）注射液，通过刺激骨髓造血祖细胞增殖分化，提升外周血中性粒细胞数量。

适应证：适用于非髓性恶性肿瘤患者在接受骨髓抑制性化疗后预防中性粒细胞减少症及发热性中性粒细胞减少症（FN），不适用于造血干细胞移植患者或髓性白血病患者。

用法用量：推荐剂量为6mg/次，每化疗周期皮下注射1次，于化疗结束后24-48小时给药。禁止在化疗前14天至化疗后24小时内给药。注射部位可选择上臂三角肌下缘或腹部皮下，禁止静脉注射或肌肉注射。

不良反应：发生率>10%的不良反应包括骨痛（约20%-30%）、肌肉酸痛、乏力及头痛；偶见脾肿大、急性脾破裂及过敏性休克等严重反应。用药期间需监测血常规（前2周每周2次）及脾脏超声。

禁忌证：对重组人粒细胞刺激因子或大肠杆菌蛋白过敏者禁用；严重肝肾功能不全者需调整监测频率。药物需在2-8℃避光保存，禁止冷冻，开封后立即使用。