注射用司妥昔单抗2026年沪惠保理赔流程
注射用司妥昔单抗2026年沪惠保理赔流程
注射用司妥昔单抗（Siltuximab）属于沪惠保2026年度特定高额药品目录内药品，适用于特定适应证的参保患者可享受理赔。
- 适用条件：患者须为上海市基本医保参保人，且持有沪惠保有效保单；用药需符合药品说明书适应证，主要用于治疗多中心型Castleman病（MCD）。
- 理赔方式：采用"直付"或"事后报销"两种模式。直付需在沪惠保指定药店或医疗机构购药，结算时直接抵扣报销比例；事后报销需先行垫付，后凭发票、处方、诊断证明等材料申请。
- 报销比例：非既往症人群按70%比例赔付，既往症人群按50%比例赔付，年度保额与免赔额以2026年度沪惠保产品说明书为准。
- 关键材料：需提供二级及以上医院专科医生开具的处方、病理诊断报告、既往治疗记录及药品购买凭证。
注射用司妥昔单抗最新价格
该药品为进口生物制剂，价格受医保谈判、集采政策及供应渠道影响。
- 规格与单价：常见规格为100mg/瓶或400mg/瓶，2025年医保谈判后挂网价格约为每瓶3000-4000元区间，具体以各省药品集中采购平台公示价格为准。
- 月治疗费用：标准给药方案为每3周静脉输注1次，单次剂量为11mg/kg（基于患者体重计算）。以60kg体重患者为例，单次需使用约700mg（接近2瓶400mg规格），月治疗费用约为6000-8000元。
- 年治疗成本：持续治疗患者年费用约为7-10万元，经沪惠保报销后，非既往症患者自付部分可降至2-3万元。
注射用司妥昔单抗药物说明书
该药品为抗白细胞介素-6（IL-6）单克隆抗体，需严格遵循说明书规范使用。
- 适应证：仅获批用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性和人类疱疹病毒-8（HHV-8）阴性的多中心型Castleman病（MCD）成人患者。
- 用法用量：推荐剂量为11mg/kg，每3周静脉输注1次，输注时间至少为1小时。治疗持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。
- 不良反应：常见不良反应包括上呼吸道感染、体重增加、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、皮疹、输液相关反应；严重不良反应需警惕严重感染、过敏反应及肝功能异常。
- 禁忌与警告：对司妥昔单抗或制剂中任何成分过敏者禁用；活动性严重感染患者需控制感染后再行治疗；治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及血脂水平。
- 特殊人群：妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女应停止哺乳或停药；儿童及18岁以下青少年安全性数据有限。
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