舒格利单抗注射液1个疗程费用是多少
舒格利单抗注射液1个疗程费用是多少
舒格利单抗注射液（商品名：择捷美）的1年治疗费用约为8万-12万元，医保报销后患者自付部分约2万-4万元。
具体费用构成如下：
- 规格为600mg/20ml/瓶，单价约3300元/瓶（医保谈判后价格）。
- 推荐剂量为1200mg/次，每3周静脉输注1次，即每次需使用2瓶。
- 单次治疗费用约6600元，全年约17次（52周÷3周），年总费用约11.2万元。
- 该药已纳入国家医保目录（2023年版），医保报销比例约60%-70%（各地政策略有差异）。
- 按70%报销比例计算，患者实际年自付费用约3.4万元。
需注意：疗程费用因适应证、体重、联合用药方案及地方医保政策不同存在差异，具体以医院结算为准。
舒格利单抗注射液耐药了再吃什
舒格利单抗耐药后的后续治疗需根据肿瘤类型、耐药机制及患者体能状态个体化选择，无统一标准方案。
常见后续策略包括：
- 更换PD-1/PD-L1抑制剂：部分患者跨线使用其他免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）可能获益，但临床证据有限。
- 联合化疗：对于非小细胞肺癌患者，紫杉醇/白蛋白紫杉醇联合铂类是常用挽救方案；小细胞肺癌可考虑拓扑替康或 lurbinectedin。
- 联合抗血管生成药物：贝伐珠单抗或安罗替尼联合化疗在部分耐药患者中显示一定活性。
- 局部治疗干预：对于寡进展病灶，放疗或手术可清除耐药克隆，延续免疫治疗获益。
- 参加临床试验：针对耐药机制的新型双特异性抗体、CAR-T细胞治疗或肿瘤疫苗等研究性治疗是重要选择。
耐药后必须进行再活检和基因检测，明确是否出现新的驱动基因突变（如EGFR、MET扩增）或免疫相关基因表达变化，以指导精准用药。
舒格利单抗注射液是什么药
舒格利单抗注射液是一种人源化抗PD-L1单克隆抗体，属于免疫检查点抑制剂类抗肿瘤药物。
核心属性：
- 作用机制：选择性结合肿瘤细胞和肿瘤浸润免疫细胞表面的PD-L1蛋白，阻断PD-1/PD-L1通路，恢复T细胞对肿瘤的免疫杀伤功能。
- 获批适应证：
- III期非小细胞肺癌（NSCLC）同步/序贯放化疗后的巩固治疗（2022年获批）；
- IV期NSCLC一线联合化疗（鳞癌/非鳞癌）；
- 复发或难治性结外NK/T细胞淋巴瘤（2023年获批）。
- 用法用量：1200mg/次，每3周1次，静脉输注60分钟，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
- 常见不良反应：甲状腺功能减退（发生率约10%-15%）、皮疹、乏力、贫血、肺炎；需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎、肝炎等严重不良反应。
- 禁忌人群：活动性自身免疫性疾病患者、既往器官移植者、未控制的间质性肺病者禁用；妊娠期妇女禁用。
该药由基石药业研发，2021年在中国获批上市，是全球首个获批用于III期NSCLC巩固治疗的PD-L1抑制剂。
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