氟泽雷塞片医院买不到怎么办
氟泽雷塞片医院买不到怎么办
- 确认药品状态：氟泽雷塞片（Fulzerasib）为2024年获批的KRAS G12C抑制剂，属于处方药且供应渠道尚未完全铺开，部分三甲医院肿瘤科或DTP药房可能有库存，普通药房通常无货。
- 获取渠道优先级：
- 首选：就诊医院肿瘤科或药学部查询院内药房库存，由主治医生开具处方直接取药。
- 备选：凭处方至国药、华润等DTP特药药房订购，通常1-3个工作日内可调货。
- 应急：联系药企患者援助项目（如信达生物官方热线），申请临时供药或慈善赠药。
- 医保与费用：该药已纳入部分省市惠民保或特定医保谈判目录，自费价格约2-3万元/月，购药前需确认当地报销政策，保留完整发票与处方用于后续理赔。
氟泽雷塞片用法用量
- 标准给药方案：推荐剂量为600mg口服，每日2次（早晚各一次），整片吞服，不得咀嚼或压碎。
- 服用规范：
- 空腹或餐后2小时服用，避免与高脂饮食同服影响吸收。
- 固定时间给药，两次间隔约12小时，如漏服一次且距下次服药时间不足6小时，跳过该次，勿双倍补服。
- 疗程管理：每28天为一个周期，持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。治疗期间需每2周期复查影像学评估疗效，监测肝功能与血常规。
- 剂量调整：出现2级及以上不良反应时，首次减量至400mg每日2次，二次减量至200mg每日2次；若仍不耐受则永久停药。
氟泽雷塞片的功效和作用
- 核心机制：不可逆共价结合KRAS G12C突变蛋白的Switch II口袋，将其锁定于失活GDP结合态，阻断下游RAF-MEK-ERK及PI3K-AKT-mTOR信号通路，抑制肿瘤细胞增殖与存活。
- 适应证范围：适用于既往接受过至少一种系统治疗的KRAS G12C突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，突变状态需经NMPA批准的检测方法确认。
- 临床疗效数据：
- 客观缓解率（ORR）约40%-50%，疾病控制率（DCR）超过80%。
- 中位无进展生存期（PFS）约6-8个月，总生存期（OS）数据持续随访中。
- 对脑转移患者显示一定颅内活性，但数据有限。
- 安全性特征：常见不良反应为腹泻（发生率约50%）、恶心、转氨酶升高及贫血，3级以上毒性发生率低于15%，整体耐受性优于传统化疗。治疗前需评估肝功能基线，用药期间避免联用强效CYP3A4抑制剂或诱导剂。
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