甲磺酸阿帕替尼片2026年一线城市医保报销比例

甲磺酸阿帕替尼片2026年一线城市医保报销比例

2026年,北京、上海、广州、深圳四大一线城市将阿帕替尼纳入国家医保谈判药品目录,执行“双通道”管理:患者在三级医院医保定点药店均可配药并即时结算。
  • 北京:职工医保报销75%,居民医保报销65%,年度封顶线50万元;若经大病保险二次报销,实际自付比例可再降8–10个百分点
  • 上海:职工医保报销80%,居民医保报销70%,同步叠加“沪惠保”城市补充险,0.25g×30片/盒的个人最终支出约480元
  • 广州/深圳:职工医保报销78%,居民医保报销68%,并纳入门诊特殊病种,起付线以上部分直接按住院比例支付,无需另行备案。

甲磺酸阿帕替尼片的推荐剂量是多少

  • 标准剂量:850mg(相当于0.85g)口服,每日一次,餐后半小时整片吞服;连续服用28天为1周期,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
  • 剂量调整:若发生≥3级不良反应,先暂停用药;恢复后按750mg→500mg两档递减,最低有效维持剂量为500mg/d,不再进一步减量。
  • 特殊人群
    轻度肝损(Child-Pugh A)无需调整;
    中度肾损(eGFR 30–59ml/min)建议起始750mg
    老年人≥75岁一律从750mg起步,密切监测血压与蛋白尿。

甲磺酸阿帕替尼片成分

  • 活性成份甲磺酸阿帕替尼(Apatinib Mesylate),每片含阿帕替尼游离碱250mg或425mg两种规格。
  • 辅料:微晶纤维素、乳糖、交联聚维酮、二氧化硅、硬脂酸镁、薄膜包衣预混剂(含羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇)。
  • 化学特征:小分子血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)酪氨酸激酶抑制剂,选择性抑制VEGFR-2的IC50值为1nmol/L,对c-KIT、c-SRC等靶点抑制活性弱>100倍,因此高血压与蛋白尿为其剂量限制性毒性而非骨髓抑制。

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