关于乳腺癌的这个治疗，有两个好消息一定要知道！或许不用老往医院跑了……
这些是许多乳腺癌患者共同的心声。今天，就为姐妹们带来关于化疗的两个实实在在的好消息！这些进展或许能让治疗更精准、更轻松。
01
化疗太可怕了，我能不能不做？
“能不能不做化疗”是很多患者最关心的问题。好消息是，随着医学的进步，“不做”正在成为一种科学、安全的选择——但这需要严格的个体化评估。
中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授在2025年中国整合肿瘤学大会上明确指出，是否需要化疗，绝不是“一刀切”，而是要根据患者的肿瘤类型、分期、基因特征和身体状况综合判断。
袁芃教授详细说明了哪些患者有机会安全豁免化疗，哪些则必须接受化疗。想看完整视频的姐妹，可以看这里：
以下患者，有机会豁免化疗（主要适用于激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌，即Luminal型）：
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肿瘤分期较早：通常为T1或T2期（肿瘤较小），淋巴结转移不超过3个（N1）；
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Ki-67指数较低：提示肿瘤增殖活性低、生长缓慢；
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多基因检测为低风险：如21基因复发评分<26，即使有少量淋巴结转移，也可考虑仅接受内分泌治疗，无需化疗。
这一策略也得到了TAILORx研究的支持：该研究纳入超万名早期HR+/HER2−乳腺癌患者，证实低基因风险者豁免化疗后，9年无远处复发率仍高达93%以上[1]。
此外，袁芃教授提到，对于部分初治HER2阳性乳腺癌患者，术前使用抗HER2靶向治疗（如曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）而不联合化疗，已有小规模研究显示可达到病理完全缓解（pCR），这类患者术后预后佳，未来或可探索去化疗方案[2-3]。但目前这仍属研究范畴，需在专业医生指导下谨慎评估。
然而，对于以下情况，化疗仍是关键且不可替代的：
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三阴性乳腺癌（TNBC）：因缺乏激素受体和HER2靶点，化疗仍是基石治疗；
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HER2阳性乳腺癌未达pCR者：通常需化疗联合靶向治疗以降低复发风险；
高危患者：如肿瘤较大（T3/T4）、淋巴结转移≥4个等，化疗可显著提高治愈率。
02
每次输液来回奔波，感觉整个人都被“拴”在医院里，有没有更方便的治疗方式？
这是许多化疗患者的真实写照，如今，口服化疗药正逐步改变这一局面。今天互助君就来更新一下口服紫杉醇的最新研究进展。
图源：摄图网
其实早在今年9月，国家食品药品监督管理局（NMPA）就批准了紫杉醇口服溶液上市，用于治疗晚期胃癌患者。
然而，不仅仅是在胃癌领域，紫杉醇口服溶液用于HER2阴性乳腺癌的III期临床研究也正在积极推进。最新研究显示[4]，紫杉醇口服溶液一线治疗HER2阴性乳腺癌的客观缓解率（ORR）达到了50%，而在三阴性乳腺癌患者中，ORR也达到了44%，中位无进展生存期为8.9个月。
不过目前，紫杉醇口服溶液在乳腺癌领域尚未完成确证性III期试验，也未获批用于乳腺癌，在未来，我们也期待这些口服化疗药能经过临床实验，能够尽早使用到乳腺癌的治疗中。
03
有没有即将或正在接受化疗的姐妹，欢迎来评论区和互助君、其他姐妹一起分享一下你们的治疗感受吧！
审核专家
袁芃教授
国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院
主任医师 教授 博士导师 博士后导师
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 副主任委员
中国抗癌协会国际医疗与交流分会 第一届主任委员
中国医师协会肿瘤医师分会 乳腺癌学组 主任委员
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会 常委
中国医师协会肿瘤医师分会 常委
北京癌症防治学会 理事长
第五届“人民名医”
全国三八红旗手
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