甲磺酸伊马替尼片2026年慈善政策

2026年起，甲磺酸伊马替尼片不再新增国家层面的慈善赠药名额。对于2025年12月31日前已纳入“格列卫全球患者援助项目（GIPAP）”的低保或低收入患者，项目办允许在2026年1月31日前完成剩余周期，但不可与医保报销叠加享受。过渡期满后，经济困难患者可转向地方“医疗救助”“大病兜底”等民政渠道申请二次补助，部分省份仍保留省级慈善补充计划，需患者自行向当地红十字会或医保局提交家庭经济状况证明。

第一步：资格认定
患者需由医保定点医院血液科或肿瘤科专科医生出具慢性髓性白血病（Ph+ CML）或恶性胃肠道间质瘤（GIST）诊断证明，并同步进行BCR-ABL或CKIT基因检测，结果阳性方可进入医保限定人群。

第二步：双通道备案
医院端填写《特殊药品使用申请表》，经医保局后台审批后生成“电子特药编码”；若选择院外定点药房购药，还需在医保经办机构追加“双通道药房”备案，否则无法直接结算。

第三步：购药与结算
持社保卡、特药编码及处方到已备案的定点医院或双通道药房刷卡购药；系统按乙类药品先行自付10%—20%，剩余部分由统筹基金支付70%—80%，年度封顶线参照参保地职工或居民大病保险上限，通常不低于40万元。

第四步：循环评估
每3个月需返院复查分子生物学疗效，BCR-ABLIS≤1%方可继续享受医保支付；若疗效不佳或出现不耐受，医生需在医保系统上传评估报告并更换方案，否则后续药费将自行承担。

公立医疗机构挂网价：100mg×60片/盒718.2元，400mg×30片/盒1346.5元，为2025年国家医保谈判后执行的全国统一支付标准。
零售市场参考价：同规格原研盒装连锁药房售价约850—950元与1600—1800元，价差主要来自仓储与配送加成；国产通过一致性评价的仿制药最低中标价可至590元/盒（100mg×60片），但需确认当地是否已落地集采续标结果。
月治疗成本：以慢性髓性白血病常规剂量400mg/日计算，医保报销前月费用约1346.5元，按职工医保80%报销比例，患者月自付降至269.3元；若符合大病保险二次报销，实际现金支出可低于150元/月。