瑞戈非尼片医院买不到怎么办
瑞戈非尼片医院买不到怎么办
当患者在医院药房无法获取瑞戈非尼片时,可通过以下合法合规的替代渠道解决用药需求:
连锁药店购买
持有肿瘤科医生开具的正规处方,可前往大型连锁药店购买。国药控股、老百姓大药房等授权门店均提供该药品销售服务,部分药店还支持送货上门。购买时需严格核对药品批准文号、生产批号及有效期,确保来源可靠。
线上正规平台
部分经官方授权的医药电商平台提供瑞戈非尼片购买服务。选择此类渠道时,务必确认平台具备互联网药品信息服务资格证书及药品经营许可证,避免因价格低廉而选择不明来源的产品。
进口药房与医疗服务机构
大型城市核心区域的进口药房可提供原研药或合规进口版本,价格通常略低于医院渠道。此外,专业医疗服务机构可通过直邮方式协助获取原研版或仿制版药物,但需核实机构资质并确保药品来源合法。
重要提示:无论通过何种渠道购买,必须凭医生处方购药,切勿选择无资质的代购或不明来源渠道,以免买到假冒伪劣产品影响治疗效果。
瑞戈非尼片用法用量
标准推荐剂量
推荐剂量为160mg(4片,每片含40mg瑞戈非尼),每日一次。服药方案为28天为一个疗程,每个疗程的前21天口服给药,后7天停药休息。
服用方法
应在每天同一时间,在低脂早餐(脂肪含量不超过30%)后随水整片吞服。低脂早餐示例包括:2片白吐司配1汤匙低脂人造黄油和1汤匙果酱,搭配240ml脱脂牛奶(约319卡路里,8.2g脂肪);或1杯麦片配240ml脱脂牛奶、1片果酱吐司、苹果汁及咖啡或茶(约520卡路里,2g脂肪)。
漏服与呕吐处理
患者不得在同一天服用两剂药物以弥补前一日漏服的剂量。如果服药后出现呕吐,同一天内不得再次补服,应按原计划等待次日正常服药时间。
剂量调整原则
基于个体安全性及耐受性,可能需要中断给药或降低剂量。剂量调整以每次40mg(即1片)为单位递减,建议每日最低剂量不低于80mg,最高不超过160mg。
针对手足皮肤反应(掌跖红肿疼痛综合征)的剂量调整:
- 1级毒性:维持原剂量,立即开始支持性治疗
- 2级毒性首次发生:降低40mg剂量并支持治疗;若未改善则中断治疗至少7天,待毒性降至0-1级后考虑恢复
- 3级毒性首次发生:立即支持治疗,中断至少7天,恢复时降低40mg剂量
- 4级或反复发生的严重毒性:永久停止治疗
瑞戈非尼片的功效和作用
核心药理机制
瑞戈非尼是一种多靶点酪氨酸激酶小分子抑制剂,通过同时作用于肿瘤细胞、肿瘤血管内皮细胞及肿瘤微环境的多种激酶,阻断肿瘤生长、血管生成及转移的关键信号通路。
其抑制的关键靶点包括:
- 血管生成相关:VEGFR1-3(血管内皮生长因子受体1-3)、TIE2(血管生成素受体2)
- 肿瘤微环境相关:PDGFR-α/β(血小板衍生生长因子受体)、FGFR1-2(成纤维细胞生长因子受体)
- 肿瘤细胞增殖相关:KIT、RET、BRAF、BRAFV600E、RAF-1等原癌激酶
- 肿瘤免疫调节:CSF1R(集落刺激因子1受体)
获批适应症
转移性结直肠癌(mCRC):适用于既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗,以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗(RAS野生型)的患者。
肝细胞癌(HCC):适用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者的二线治疗。
临床疗效数据
在转移性结直肠癌的三线治疗中,瑞戈非尼可显著延长总生存期。亚洲人群的CONCUR研究显示,接受瑞戈非尼治疗的患者中位总生存期达8.8个月,中位无进展生存期为3.2个月,客观缓解率为6.76%,疾病控制率为55.41%。
对于肝细胞癌的二线治疗,瑞戈非尼是首个且唯一能显著改善二线HCC患者总体生存的疗法,填补了该领域的治疗空白。
治疗优势特点
与单克隆抗体类靶向药物相比,瑞戈非尼的小分子结构能够穿透细胞膜进入细胞内,直接作用于胞内激酶靶点,发挥更全面的抗肿瘤作用。其多靶点覆盖特性使其在抑制肿瘤血管生成的同时,还能阻断肿瘤细胞增殖信号并改善肿瘤免疫微环境,实现抗血管生成、抗肿瘤增殖及免疫调节的三重功效。
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