甲苯磺酸索拉非尼片2026年一支到底多少钱

2026年挂网价继续执行95元/片（0.2g）的医保谈判基准，原研一盒60片仍维持在5700元区间；国产首仿让利30%后，同规格每盒约4000元，折合单片66–67元。若按临床最小计价单位“片”来理解“一支”，患者实际自付常低于标价：职工医保报销70%后，原研单片自付28.5元，国产单片自付20元上下；城乡居民医保报销60%后，原研单片自付38元，国产单片27元左右。
值得留意的是，2025年底新一轮医保续约若再次压价，2026年下半年可能出现每片再降5–8元的波动，但降幅有限，整体仍围绕上述区间运行。

说明书给出的方案是每日2次、每次400mg（即2片0.2g），两次间隔12小时；临床惯例把节点定在早晨08:00与晚上20:00，既方便患者记忆，又能避开胃酸分泌高峰，减少胃肠道刺激。空腹或伴低脂蛋白餐均可，但餐前1小时或餐后2小时血药浓度更稳定，因此多数中心建议空腹服药；若出现胃部不适，可改为随少量清淡食物同服，切忌与高脂餐并用，以免峰浓度升高29%而加重不良反应。
漏服规则也需严格遵守：若距下次服药不足6小时，跳过本次，绝对禁止加倍补服；若超过6小时，可立即补吃，随后按原节律继续。

发生率约30–40%的食欲下降已写入药品不良反应蓝皮书，与手足皮肤反应、腹泻并列为“三大常见副作用”。机制层面，索拉非尼通过抑制VEGFR、PDGFR等靶点干扰消化道微血管重建，导致胃黏膜轻度缺血、胃排空延迟，进而诱发早饱、恶心；同时中枢5-HT3通路被激活，可直接抑制摄食中枢。
临床观察显示，食欲减退多出现在用药后1–2周，呈剂量相关性：日剂量800mg组出现率38%，减量至600mg后降至22%。轻度食欲下降可通过少食多餐、高蛋白奶昔、柠檬味刺激缓解；若进食量连续3天减少50%以上，需评估体重下降速率，必要时暂停给药，待恢复至≥75%基线摄入量后再以400mg/日重启。