注射用氨磷汀说明书
注射用氨磷汀说明书
成分与适应证
注射用氨磷汀(Amifostine for Injection)为细胞保护剂,活性成分为氨磷汀三水合物,辅料含甘露醇。临床用于降低顺铂、环磷酰胺等化疗方案所致的肾毒性、骨髓抑制及耳毒性,亦可减少头颈部放疗相关的口腔干燥与黏膜炎。
注射用氨磷汀(Amifostine for Injection)为细胞保护剂,活性成分为氨磷汀三水合物,辅料含甘露醇。临床用于降低顺铂、环磷酰胺等化疗方案所致的肾毒性、骨髓抑制及耳毒性,亦可减少头颈部放疗相关的口腔干燥与黏膜炎。
推荐剂量与输注要点
- 化疗前30min内静脉滴注,剂量按740mg/m²计算,15min滴完;若血压明显下降,可降至500mg/m²或暂停。
- 放疗前给药剂量为200mg/m²,每日1次,于放疗前15-30min完成。
- 输注前需补足水分,输注过程中每5min监测血压,收缩压<80mmHg应立即停药并补液。
禁忌与慎用
对氨磷汀或甘露醇过敏、低血压未纠正、低钙血症患者禁用;脱水、心血管基础病、孕哺期慎用。
对氨磷汀或甘露醇过敏、低血压未纠正、低钙血症患者禁用;脱水、心血管基础病、孕哺期慎用。
注射用氨磷汀会不会影响睡眠
一过性嗜睡是主要表现
药品本身并非镇静催眠类,但6%-8%患者在滴注结束后30min内出现明显困意,持续1-3h,与短暂低血压导致脑灌注下降有关,多数无需干预即可自行缓解。
药品本身并非镇静催眠类,但6%-8%患者在滴注结束后30min内出现明显困意,持续1-3h,与短暂低血压导致脑灌注下降有关,多数无需干预即可自行缓解。
真正干扰睡眠的“元凶”
- 联合高致吐化疗(顺铂+5-HT3拮抗剂)引发夜间恶心、反酸;
- 预防性糖皮质激素(地塞米松8-16mg)造成昼夜节律倒置;
- 患者心理焦虑放大入睡困难。
管理策略
- 将给药时间调整至下午,避开夜间血压低谷;
- 睡前加用质子泵抑制剂或NK-1受体拮抗剂减少胃酸刺激;
- 对激素相关失眠,可提前口服褪黑素3mg或改用分次减量方案。
注射用氨磷汀需要忌口吗
无绝对饮食禁忌,但需“三防”
- 防低血压:输注前4h内避免大量饮酒、高浓度咖啡因,以免加重血管扩张;
- 防恶心:用药当日减少高脂、辛辣及过甜食物,降低胃潴留风险;
- 防低钙:合并使用顺铂或氨基糖苷类时,限制高草酸食物(菠菜、浓茶),并增加奶制品、豆制品补充钙源。
水分与电解质
输注前后2h内口服或静脉补足500-1000ml等渗液体,可适量添加含钾、含镁运动饮料,维持血管容量与电解质平衡,减少头晕、乏力及心律异常的发生。
输注前后2h内口服或静脉补足500-1000ml等渗液体,可适量添加含钾、含镁运动饮料,维持血管容量与电解质平衡,减少头晕、乏力及心律异常的发生。
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