来那度胺胶囊一天吃多少

标准剂量：每28天为1个治疗周期，第1-21天每日口服25mg，连续21天后停药7天；若用于骨髓异常综合征，可降至每日10mg，同样连用21天停7天。
剂量下调路径：出现3级及以上血液学毒性时，按25mg→20mg→15mg→10mg→5mg→5mg隔日阶梯式递减，每一步至少维持1个周期再评估。
漏服规则：错过服药时间≤12h可立即补服；＞12h则跳过，禁止双倍追服。

时空锁定：每天固定时间整粒吞服，可空腹也可餐后，但须配足量温开水。
联合用药：与地塞米松搭档时，≤75岁者于周期第1、8、15、22天口服地塞米松40mg，＞75岁者减半至20mg，糖皮质激素与胶囊不在同一日服用。
禁忌红线：中性粒细胞＜1.0×10⁹/L或血小板＜50×10⁹/L时必须暂停启动；妊娠女性绝对禁用，用药前4周、治疗中、停药后4周需同步执行避孕。

规格价差：国内市场5mg×21粒约1900元，10mg×21粒约3600元，25mg×21粒约5600元；同剂量印版仿制药价格仅为原研的30%左右。
月度账单：按25mg×21片标准方案，单周期药费5600元，全年13周期约7.3万元；若进入地方谈判目录，患者自付比例可降至20-30%。