盐酸厄洛替尼片是医保药吗

盐酸厄洛替尼片是医保药吗

盐酸厄洛替尼片注意事项

1. 基因检测先行：用药前必须确认EGFR敏感突变阳性，否则疗效有限且浪费经济资源 。
2. 标准剂量与调整
   • 推荐剂量：每日一次150mg，空腹或餐后至少1h整片吞服，持续给药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
   • 出现≥2级腹泻或皮肤毒性：先暂停，恢复至≤1级后减量至100mg/d；重复出现可进一步降至50mg/d。
   • 中度肝损（Child-Pugh B）起始即减至100mg/d；重度肝损（Child-Pugh C）不推荐使用 。
3. 药物相互作用
   • 强效CYP3A4抑制剂（酮康唑、克拉霉素等）联用时应考虑减量；
   • CYP3A4诱导剂（利福平、卡马西平）可致血药浓度下降，需避免或换用替代药物 。
4. 常见不良反应监测
   • 皮疹（发生率>75%）：多为1–2级，可局部外用糖皮质激素或口服多西环素；≥3级需停药并皮肤科会诊。
   • 腹泻（发生率约50%）：首次水样便即刻口服洛哌丁胺4mg，随后每2h2mg，最高16mg/d；若持续>48h按2级毒性处理。
   • 间质性肺病（ILD）：虽罕见但致死率高，新出现咳嗽、发热或呼吸困难应立即停药并启动糖皮质激素治疗 。
5. 特殊人群
   • 孕妇：FDA妊娠分级D，禁用；用药期间及停药后至少2周需可靠避孕。
   • 哺乳期：终止哺乳或停药，因厄洛替尼可分泌至乳汁。
   • 老年人：无需调整起始剂量，但≥75岁患者皮疹发生率更高，需加强皮肤护理 。

盐酸厄洛替尼片说明书

1. EGFR敏感突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗；
2. 两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移性NSCLC的三线治疗 。

• 推荐剂量150mg，每日一次，至少在进食前1h或进食后2h服用；
• 持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性；
• 无证据表明进展后继续治疗能使患者受益 。

• 十分常见（≥10%）：皮疹、腹泻、食欲下降、疲劳、呼吸困难；
• 常见（1–10%）：恶心、呕吐、口腔炎、结膜炎、甲沟炎；
• 罕见但严重（<1%）：间质性肺病、肝衰竭、胃肠穿孔 。