注射用盐酸吉西他滨是医保药吗
注射用盐酸吉西他滨是医保药吗
2025年1月1日起，注射用盐酸吉西他滨正式列入国家医保目录，归属乙类药品，可按规定比例报销。报销范围限定于：
- 局部进展期或转移性非小细胞肺癌
- 转移性胰腺癌
- 复发或难治性卵巢癌
支付条件要求：
- 提供病理报告或分子诊断证据
- 由二级及以上医疗机构肿瘤专科医生开具处方
各地报销比例略有浮动：
- 城镇职工医保约70%
- 城乡居民医保55%–60%
异地就诊或超说明书使用时，需提前备案，否则结算可能被拒付。
注射用盐酸吉西他滨注意事项
配制与保存
- 每瓶200mg粉末先用0.9%氯化钠注射液≥5ml溶解，终浓度≤40mg/ml
- 稀释后室温保存，24h内用完；禁止冷藏，防止结晶析出
特殊人群
- 65岁以上无需调整剂量，但需密切监测骨髓抑制
- 18岁以下儿童缺乏安全性数据，不推荐使用
- 孕妇及哺乳期禁用；男性治疗后6个月内须避孕
联合用药警示
- 禁止与活疫苗同时使用
- 同步胸部放疗可能诱发致命性食管炎或肺炎
- 联用华法林者需增加INR监测频率，必要时调整抗凝剂量
注射用盐酸吉西他滨说明书
成分与规格
白色冻干粉，常见规格0.2g、1.0g，辅料为甘露醇、醋酸钠，不含防腐剂
白色冻干粉，常见规格0.2g、1.0g，辅料为甘露醇、醋酸钠，不含防腐剂
适应症
- 非小细胞肺癌一线或维持治疗
- 转移性胰腺癌联合化疗
- 复发或难治性卵巢癌二次铂类方案
标准剂量
1000mg/m²，静脉滴注30min，第1、8、15天给药，每28天重复；根据血液毒性可减量至原剂量75%或50%
1000mg/m²，静脉滴注30min，第1、8、15天给药，每28天重复；根据血液毒性可减量至原剂量75%或50%
禁忌
- 对吉西他滨过敏
- 妊娠、哺乳期
- 严重骨髓抑制：中性粒细胞<1.5×10⁹/L，血小板<100×10⁹/L
常见不良反应
骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少）、恶心、呕吐、一过性肝酶升高、皮疹；偶见呼吸困难、溶血-尿毒综合征。
骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少）、恶心、呕吐、一过性肝酶升高、皮疹；偶见呼吸困难、溶血-尿毒综合征。
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