注射用硼替佐米是医保药吗

来源:觅健 2026-01-11 20:04:02

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关键词：硼替佐米医保多发性骨髓瘤套细胞淋巴瘤乙类

注射用硼替佐米是医保药吗

2025版国家医保目录将注射用硼替佐米正式纳入乙类，限用于多发性骨髓瘤（ICD-10：C90.0）与套细胞淋巴瘤（ICD-10：C83.3）两大适应证。报销比例50%–70%，以3.5mg规格为例，集采城市最低中标价228元/支，患者每支自付约1000–1500元，较原市场价3000–5000元/支显著下降。医保支付设置三条刚性条件：处方须由三级医院血液专科医师开具；每2个疗程必须提交M蛋白、骨髓象等《疗效评估报告》，确认有效方可续付；与来那度胺联合使用医保不予支付。年度自付累计超1.2万元自动进入大病保险段，综合报销可达80%以上。

注射用硼替佐米注意事项

禁忌与警告：严禁鞘内注射，否则可致死；乙肝携带者须同步抗病毒预防，避免病毒再激活。
剂量调整：肝功能中-重度损害者起始剂量下调至0.7–1.0mg/m²；出现≥2级周围神经病变或血小板<50×10⁹/L时应暂停用药，待毒性恢复后减量20%重启。
给药细节：静脉推注浓度1mg/mL，3–5秒内完成；皮下注射浓度2.5mg/mL，腹部或大腿轮换部位，两次给药间隔≥72小时。
联合用药红线：医保患者若与来那度胺同方案，全疗程转为自费，需提前与医生沟通替代方案。

注射用硼替佐米说明书

成分与性状：每瓶含硼替佐米3.5mg，为白色或类白色冻干块状物。
适应证：
①初治及复发多发性骨髓瘤；
②复发/难治性套细胞淋巴瘤。
用法用量：推荐剂量1.3mg/m²，静脉推注或皮下注射，于第1、4、8、11天给药，21天为一周期；肝功能损害者按Child-Pugh分级减量。
配制稳定性：用0.9%氯化钠注射液复溶后，25℃下4小时内使用，不得冷藏保存以防析出。
常见不良反应：血小板减少（47%）、周围神经病变（37%）、中性粒细胞减少（19%），出现3级以上毒性需立即停药并支持治疗。

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