比卡鲁胺片是医保药吗

比卡鲁胺片是医保药吗

比卡鲁胺片注意事项

1. 肝毒性监测
   治疗前必须检测ALT、AST，开始治疗后前4个月每4周复查1次，之后每3-6个月复查；若出现黄疸或ALT升高>2倍正常上限，应立即停药并随访肝功能 。
2. 出血风险
   与华法林等香豆素类抗凝药合用可致PT/INR显著延长，甚至颅内、腹膜后等严重出血。合用期间需每周监测INR，必要时调整抗凝剂量 。
3. 男性乳房发育及乳痛
   单药150mg时发生率可达38%-39%；联合LHRH类似物时发生率显著降低，如仍不可耐受，可改用低剂量或加用局部放疗 。
4. 血糖波动
   LHRH类似物可降低糖耐量，联用比卡鲁胺的糖尿病患者应每月监测空腹血糖及HbA1c，必要时调整降糖方案 。
5. 胎儿毒性
   女性及育龄男性伴侣需采取有效避孕（避孕套+另一种避孕方法），末次给药后仍需继续避孕130天；孕妇接触药物可致男胎泌尿生殖道畸形 。

比卡鲁胺片说明书

• 对比卡鲁胺或任一辅料过敏者
• 妇女、孕妇及未采取有效避孕的育龄男性伴侣

• CYP3A4底物：比卡鲁胺可升高咪达唑仑等药物血药浓度，合用需减量并监测毒性。
• 香豆素抗凝药：必须密切监测INR，防止严重出血 。

• 轻-中度肝损害：无需调整剂量；重度肝损害慎用并加强监测。
• 肾功能不全：无需调整剂量 。