阿达木单抗注射液并非口服药物，而是皮下注射制剂，因此“长期吃”这一说法并不准确，更合适的表述是“能否长期使用”。在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病等适应症中，维持治疗周期常以年为单位，部分患者可持续用药5年以上。长期用药的核心前提是疗效明确且不良反应可控；治疗期间必须每3–6个月复查血常规、肝肾功能、结核感染指标，并定期评估心血管及恶性肿瘤风险。若出现持续感染、血液系统异常或淋巴瘤征兆，需立即停药并转诊专科。值得注意的是，超过一年的连续用药安全性数据主要来自开放标签延伸试验，真实世界中的长期用药仍需个体化权衡。

在随机对照试验与真实世界队列中，阿达木单抗均表现出快速且持续的抗炎效果。以类风湿关节炎为例，联合甲氨蝶呤治疗24周时，ACR20应答率可达63%–73%，显著高于单用甲氨蝶呤的29%。在银屑病关键Ⅲ期试验中，第16周PASI75改善比例安慰剂组仅6.5%，而阿达木单抗组高达70.9%；PASI100完全清除率亦由0.8%提升至20%。强直性脊柱炎患者使用2周即可观察到ASAS20应答率42%对16%的显著差异，12周时差距进一步扩大至58%对21%。克罗恩病诱导期4周临床缓解率由安慰剂12%升至36%，56周维持缓解率仍保持在36%–41%，显著降低住院与手术风险。整体而言，起效时间中位数为1–2周，最大疗效多出现在12–16周，若届时仍无应答，应考虑调整剂量或更换机制不同的生物制剂。

阿达木单抗是一种全人源IgG1单克隆抗体，通过高亲和力结合肿瘤坏死因子-α（TNF-α），阻断其与p55/p75受体结合，从而抑制下游NF-κB炎症信号通路。该机制带来多重免疫调节效应：①降低血管内皮黏附分子表达，减少炎性细胞浸润；②抑制基质金属蛋白酶活性，减缓软骨与骨破坏；③下调促炎细胞因子级联（IL-1、IL-6、GM-CSF），缓解滑膜增生与皮肤角化过度。临床可见关节肿胀数、压痛数、C反应蛋白、皮肤PASI评分、肠道CDAI评分等客观指标同步改善。除抗炎外，长期治疗还可减少骨侵蚀进展率约50%，并显著降低因慢性炎症导致的血栓与心血管事件风险。然而，TNF-α同时参与宿主抗感染与肿瘤免疫监视，因此用药期间需警惕结核复燃、机会性真菌感染、淋巴瘤及皮肤癌等潜在风险，必要时进行预防性筛查与多学科管理。