注射用戈舍瑞林微球会让人发胖吗
注射用戈舍瑞林微球会让人发胖吗
该药本身并非“激素替代”而是“激素抑制”，其机制是把睾酮或雌二醇压到去势水平，因此不会直接催肥。临床观察到的体重变化更多源于以下间接因素：
该药本身并非“激素替代”而是“激素抑制”，其机制是把睾酮或雌二醇压到去势水平，因此不会直接催肥。临床观察到的体重变化更多源于以下间接因素：
- 雄激素或雌激素骤降后，部分患者出现情绪低落、乏力、运动量减少，能量消耗下降；
- 去势状态易引发水钠潴留，表现为轻度浮肿而非脂肪增加；
- 联合用药（如糖皮质激素、孕激素）或患者本身存在代谢综合征时，体重可能上升。
整体而言，单纯因微球制剂导致脂肪明显堆积的概率不足5%，若注射后3个月内体重增幅>5%，应优先评估饮食、活动量及合并用药，而非归因于戈舍瑞林。
注射用戈舍瑞林微球用量及用法
标准方案：臀部肌注3.6mg，每28天1次，两次间隔不得短于4周。操作流程强调“即用即混”：
标准方案：臀部肌注3.6mg，每28天1次，两次间隔不得短于4周。操作流程强调“即用即混”：
- 使用包装内23G微量针头（外径0.8mm）可显著降低疼痛；
- 微球混悬后须立即注射，静置>5min易堵针；
- 严禁静脉推注，避免诱发微球栓塞。
特殊人群剂量无需调整：肝、肾功能不全者及65岁以上老年患者均按足量给予；儿童安全性数据缺失，不推荐使用。
注射用戈舍瑞林微球2026年能纳入医保吗
该药已以“协议期谈判药品”身份进入2025版国家医保乙类目录，支付协议明确覆盖2025年1月1日至2026年12月31日，因此2026年无需重新谈判即可继续报销。支付范围限定：
该药已以“协议期谈判药品”身份进入2025版国家医保乙类目录，支付协议明确覆盖2025年1月1日至2026年12月31日，因此2026年无需重新谈判即可继续报销。支付范围限定：
- 需要雄激素去势治疗的前列腺癌；
- 可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女乳腺癌。
职工医保报销70%-80%，居民医保50%-60%，异地就医须提前备案并提交病理及分期佐证材料，否则系统将整笔视为自费。
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