注射用氨磷汀适用于什么癌症

注射用氨磷汀适用于什么癌症

注射用氨磷汀并不是直接杀灭肿瘤的抗癌药,而是一种“泛细胞保护剂”,用于肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、消化道肿瘤、骨肿瘤、血液系统肿瘤等多种实体瘤及血液肿瘤的放化疗辅助场景
它常在顺铂、环磷酰胺、紫杉醇、吉西他滨等方案前30分钟静脉给药,通过选择性保护正常组织,降低肾毒性、耳毒性、骨髓抑制和黏膜炎等剂量限制性毒性,使足量化疗或放疗得以顺利完成

注射用氨磷汀起效时间

药代动力学显示,肿瘤患者按740-910mg/m²静脉输注后,15分钟内即可达到血药峰浓度,分布半衰期小于1分钟,排除半衰期约8分钟;给药后6分钟骨髓细胞内就能检测到活性游离巯基化合物,提示组织保护作用迅速启动
临床操作要求将药物溶于50ml0.9%氯化钠注射液,在放化疗开始前30分钟、15分钟滴完,既保证峰值覆盖治疗启动时段,又减少一过性低血压等急性反应

注射用氨磷汀起什么作用

  1. 清除自由基与修复DNA:在碱性磷酸酶作用下转化为活性巯基化合物,直接中和放化疗产生的氧自由基,同时提供氢原子修复断裂的DNA,减少正常细胞凋亡
  2. 诱导正常组织短暂缺氧:通过扩张微血管、降低氧分压,使正常细胞处于相对“低氧保护”状态,降低放射敏感性,而肿瘤区域因血管异常反而难以获得同等保护。
  3. 脏器特异性保护
    • 肾脏:稳定细胞膜与线粒体,减少铂类所致的肾小管损伤
    • 唾液腺:显著降低头颈部放疗2级以上急、慢性口干症发生率(78%降至51%),改善生活质量。
    • 骨髓:减轻粒细胞、血小板下降幅度,降低感染和出血风险。
    • 耳蜗:抑制毛细胞内外钾离子失衡,减少顺铂相关听力损失
  4. 不削弱抗肿瘤效应:多项大样本研究证实,氨磷汀不会降低化疗或放疗对肿瘤的杀伤效果,也不影响患者总生存期,其选择性保护的关键在于正常组织高表达碱性磷酸酶而肿瘤组织表达低

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