帕唑帕尼适用于什么癌症
帕唑帕尼适用于什么癌症
帕唑帕尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，获批适应症集中在晚期肾细胞癌（RCC）。无论患者是一线治疗还是既往接受过细胞因子治疗，只要病理类型为透明细胞为主，均可考虑单药使用。此外，对于软组织肉瘤（非脂肪源性）的二线治疗，帕唑帕尼也在多个指南中被推荐，但肾癌仍是其最核心且证据最充足的领域。
帕唑帕尼起效时间
临床观察显示，最早在用药2周后即可通过影像学见到肿瘤缩小或代谢活性下降，但达到部分缓解（PR）的中位时间约为11.1周。若连续评估12周仍无影像学改善，需结合肿瘤标志物与症状综合判断是否继续用药。值得注意的是，骨转移灶的退缩往往滞后于软组织病灶，部分患者需延迟至16-20周才能观察到明显效果。
帕唑帕尼起什么作用
药物通过同时阻断VEGFR-1/2/3、PDGFR-α/β与c-Kit多条信号通路，切断肿瘤血管生成与基质支持，从而诱导癌细胞凋亡并抑制远处转移。其抗血管效应可使肿瘤微血管密度在7d内下降约40%，降低灌注与氧供，间接削弱肿瘤增殖能力。真实世界数据还提示，帕唑帕尼与免疫检查点抑制剂联用可上调肿瘤浸润CD8+T细胞，产生协同抗肿瘤免疫。
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