盐酸恩沙替尼治疗什么病

盐酸恩沙替尼的适应症锁定在间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。这一亚型约占全部肺癌的3%-7%，常规化疗收效有限，而恩沙替尼通过高选择性抑制ALK融合蛋白的磷酸化，阻断下游增殖信号，使肿瘤生长停滞并诱导癌细胞凋亡。对既往接受克唑替尼后进展或不耐受的患者，恩沙替尼提供了一条明确的二线路径；对初治人群，它亦可作为一线靶向方案。此外，药物能够穿透血脑屏障，对合并脑转移者同样展现临床获益。

2025年1月1日起，恩沙替尼正式纳入国家医保乙类目录，协议期至2027年12月31日。纳入后价格体系明显下调：

作为第二代ALK抑制剂，恩沙替尼对野生型及多种耐药突变体均保持亚纳摩尔级抑制活性，其IC50值小于0.25nM，对L1196M、C1156Y等常见耐药位点同样有效。eXALT3研究显示，初治患者接受225mg每日一次口服后，中位无进展生存期长达25.8个月，优于克唑替尼组的12.7个月，疾病进展或死亡风险降低44%。安全性方面，最常见不良反应为皮疹、肌肉骨骼疼痛、便秘、瘙痒等，大部分为1-2级，可通过剂量调整或对症处理控制。便捷的口服给药方式结合医保覆盖，使恩沙替尼成为ALK阳性NSCLC全程管理中的关键组成部分。