耐药救星来了！这类乳腺癌患者用药后，做好这些小事很重要……

不过，耐药并不意味着无路可走。很多时候，它反而是个信号，提醒我们：可能需要换个更精准的方法来应对了。而PI3Kα抑制剂，正是扭转耐药的关键钥匙。

PI3Kα抑制剂这把“钥匙”的特别之处在于，它能够从源头“锁死”那条失控的PI3Kα通路，从而逆转耐药，提高治疗效果。

以伊那利塞为例，其疗效在一项 III期临床试验INAVO120研究中得到了充分验证。这项研究评估了伊那利塞联合哌柏西利和氟维司群，用于既往接受过治疗的HR+/HER2-、PIK3CA突变的晚期乳腺癌患者。

最新数据成果

根据2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）公布的最新结果：和标准方案比起来，伊那利塞联合方案在疗效上，它将中位无进展生存期从7.3个月显著延长至17.2个月，降低了58%的疾病进展或死亡风险。

更关键的是，这是首个能显著延长这类患者总生存期（总生存期达34.0个月）的PI3Kα靶向药。

同时，高达62.7%的患者肿瘤明显缩小，且疗效平均能持续19.2个月[1]。这意味着更多的患者能获得更长的、有质量的稳定期。

作为国内首个获批的高选择性PI3Kα抑制剂，伊那利塞在精准性和亲和力上都迈出了一大步，对目标靶点的锁定能力是其他亚型的数百倍，在有效抑制肿瘤的同时，也更安全，能尽量降低对正常细胞的“误伤”。

对于因携带PIK3CA突变而耐药的乳腺癌患者，可以使用像伊那利塞这样更有针对性的药物，来破解耐药的困境。目前，随着最新版医保目录落地，专门针对PIK3CA突变的靶向药——伊那利塞，已正式纳入报销范围，经济负担大大减轻，更多符合条件的觅友都能够用上这个好药。

就像许多有效的治疗一样，新带来希望，也常伴随着一些挑战。很多觅友在使用PI3Kα抑制剂的过程中，可能会遇到血糖升高、皮肤反应或肠胃不适等情况。但别担心，这些问题大多是可管理、可应对的。

约半数患者在使用PI3Kα抑制剂后可能出现血糖升高，这在65岁以上的患者中更为常见^[2]。这是由于PI3K通路本身参与血糖调节，药物在抑制癌细胞的同时，会暂时影响身体利用葡萄糖的效率，并且减少糖原合成，导致血液中的糖分累积，从而导致血糖上升。

不过觅友们不用担心，这是一种“中靶效应”，也就是药物作用于目标靶点（PIK蛋白）后产生的效应，说明药物起效了，咱们需要做的是学会血糖管理。

应对建议

血糖管理的第一步是监测血糖，及时了解自己的血糖变化才能及时处理。

血糖有任何变化，都要及时告诉医生或药师。千万不要自己停药、改药或调整降糖方案。 医生会根据您的情况，指导您是调整饮食，还是需要使用口服降糖药来处理。

对于本身就有糖尿病，在开始治疗前最好就先和医生沟通，把降糖方案调整好。

皮肤也可能会出现一些反应，比如干燥、瘙痒，或者在脸上、胸前背后长出一些红斑、疹子，但多数比较轻微。

应对建议

应对的关键是做好基础保湿。每天可以多涂几次温和、无香味的润肤乳或面霜。洗澡时水温别太高，也用一些温和的沐浴产品。

如果皮疹小于面积30%，可以咨询医生后，使用一些润肤剂、口服抗组胺药或外用皮质类固醇这类药膏来缓解。同时注意尽量不要抓挠，以免抓破皮肤引起感染。

万一皮疹范围变大（>30%）、起水疱，或者痒得难受，可能存在感染情况，那就需要及时去看医生了。可能需要暂时停药，使用强化局部/全身皮质类固醇和抗组胺药治疗，等皮肤好了再恢复^[2]。

有些觅友可能会遇到腹泻、恶心或者胃口不好的情况，其中腹泻相对多见一点。这跟药物影响肠道黏膜细胞的代谢功能有关。

应对建议

要是觉得恶心，可以试试少食多餐，并且把药放在饭后吃，这样对胃的刺激会小一些。如果恶心影响到正常吃饭，可以请医生开一些止吐药来帮忙缓解。

耐药并非终点，而是精准治疗的新起点。建议有内分泌耐药情况的姐妹，主动进行基因检测，若发现PIK3CA等特定突变，我们可以使用像伊那利塞这样的好药精准反击。

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如果还有关于基因检测或PI3Kα抑制剂用药管理有疑问的姐妹们，欢迎在评论区分享交流，或扫码加入PIK3CA靶点突变患者交流群，与更多姐妹并肩前行。