甲磺酸仑伐替尼胶囊治疗什么病

甲磺酸仑伐替尼胶囊是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，获批用于不可切除的肝细胞癌、进展性、局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌以及晚期肾细胞癌三大恶性肿瘤的治疗。
在肝细胞癌领域，它仅适用于既往未接受过全身系统治疗的患者，作为一线方案可显著延长无进展生存期至7.3个月。
对于放射性碘难治性分化型甲状腺癌，每日24mg剂量下的客观缓解率可达64.8%，疾病控制率84%。
此外，仑伐替尼联合依维莫司用于晚期肾细胞癌，可将中位无进展生存期推高到14.6个月。

2025年国家医保目录将其列为乙类品种，限定支付范围为“既往未接受过全身系统治疗的不可切除肝细胞癌成人患者”，执行周期2025年1月1日至2026年12月31日。
医保谈判后盒价降至3240元（4mg×30粒），降幅高达80.7%。
职工医保报销比例50%–70%，以北京为例，一盒患者自付约972元；若低保或门诊慢特病备案，部分地市自付比例可降至10%左右，即324元。
按每月2–3盒计算，月治疗费6480–9720元，医保后患者实际支出1944–2916元，困难人群最低648–972元即可覆盖整月用量。

该药通过同步阻断VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET五条关键信号通路，形成“双通道抗肿瘤”机制：既切断肿瘤血管生成，又直接抑制肿瘤细胞增殖。
临床表现为用药8周内即可观察到肿瘤体积快速缩小，甲状腺癌患者疾病进展及死亡风险降低84%。
此外，仑伐替尼还能调节免疫微环境，与PD-1抑制剂联用在晚期子宫内膜癌、肝内胆管癌的小规模研究中，6周内即出现完全缓解个案。