顺铂注射液治疗什么病
顺铂注射液治疗什么病
顺铂注射液是细胞毒类化疗药物，属于铂类金属络合物，被公认为多种实体瘤的一线治疗核心药物。其适应证覆盖：
- 小细胞与非小细胞肺癌（与VP-16组成EP方案，或与MMC、IFO组成IMP方案）
- 睾丸癌（PVB方案可使Ⅳ期非精原细胞瘤缓解率达50%–80%）
- 卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌
- 膀胱癌、头颈部鳞状细胞癌、食管及胃癌
- 骨肉瘤、神经母细胞瘤、黑色素瘤、肉瘤、恶性淋巴瘤等
对放疗不敏感或术后高复发风险的病例，也可作为放疗增敏剂或辅助化疗使用。
顺铂注射液2025医保之后多少钱
2025版国家医保目录将顺铂注射液继续列为甲类品种，全额纳入报销，无自理比例。集采扩围后，临床用量最大的6ml:30mg/支规格中标均价降至12.6元/支，医保支付价同步执行此价格；10ml:50mg/支规格约19.8元/支。若按经典剂量75mg/m²、每3周1次计算，单次化疗所需药品费用不足百元，患者自负部分仅在可报销住院费用的起付线至封顶线区间内按比例分担，经济负担显著低于进口铂类药物。
顺铂注射液的功效作用
1. 作用机制
顺铂进入细胞后，Pt²⁺与DNA链内/链间鸟嘌呤碱基形成交联，阻断DNA复制与转录，触发凋亡；对静止期及增殖期细胞均有效，对快速分裂的肿瘤细胞杀伤力更强。
2. 临床疗效特征
- 广谱：对几乎所有上皮来源恶性肿瘤均有效
- 协同：与放疗或其他化疗药联用可产生放射增敏及化学协同，提高病理完全缓解率
- 双时相：部分患者用药后可见肿瘤体积先缩小→稳定→延迟复发，中位无进展生存期延长
3. 不良反应重点
- 剂量相关性肾毒性：需强制水化利尿（≥2L/日）并监测Cr、BUN
- 累积性耳毒性：高频听力（4–8kHz）先受损，耳鸣为早期信号
- 骨髓抑制：以中性粒细胞与血小板减少为主，需定期复查血常规
- 低镁、低钙、低钾：易诱发抽搐，需同步电解质监测与补充
- 外周神经毒性：指尖麻木、深腱反射减弱，累积剂量≥300mg/m²风险显著上升
4. 特殊人群用药要点
- 孕妇及哺乳期禁用（FDA D级，动物致畸证据明确）
- 肌酐清除率<60ml/min时需减量或停用；>0.2mmol/L血清肌酐列为禁忌
- 听力损伤史、外周神经病变者慎用；儿童、老年人剂量个体化，严密随访器官功能
通过规范水化、电解质支持、止吐预防及分次给药，可在保证疗效最大化的同时，将不可逆毒性降至最低，使顺铂继续稳居实体瘤化疗基石地位。
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