达拉非尼免费赠药政策

目前，达拉非尼在中国尚未被纳入国家医保目录，患者需自费购买。为减轻患者经济负担，诺华制药联合中国癌症基金会推出了“诺爱加倍”患者援助项目。该项目采用“买3赠9”模式：患者连续自费购买3个月（约90天）用药后，经审核符合条件，可免费获得后续9个月（约270天）的援助药品。以75mg×120粒/盒规格为例，单盒市场价约1.1万元，全年自费门槛约9.9万元，援助后全年实际花费降低约三分之二。申请流程需通过项目热线或官网提交医学诊断证明、BRAF-V600突变检测报告及收入证明，审核周期通常为7–10个工作日。

达拉非尼（Dabrafenib，商品名Tafinlar/泰菲乐）是一种口服小分子BRAF激酶抑制剂，靶向BRAF-V600E/K/D突变型蛋白，阻断MAPK/ERK信号通路，从而抑制肿瘤细胞增殖。其适应症涵盖：

推荐剂量为150mg口服、每日2次，间隔约12h，空腹或餐后至少1h服用。常见不良反应包括发热、皮疹、关节痛、疲劳；需警惕继发性皮肤鳞癌、高血糖及出血事件，治疗期间每4–6周需进行皮肤病学与实验室监测。

在BRAF抑制剂序列中，达拉非尼被归类为第二代靶向药物。与第一代威罗非尼（Vemurafenib）相比，达拉非尼对突变型BRAF-V600E的亲和力提高约5倍，脱靶抑制野生型BRAF和CRAF的程度更低，因此皮肤鳞癌发生率相对下降；同时其脑脊液穿透率更高，颅内客观缓解率可达31–58%，成为首个证实对脑转移黑色素瘤有效的BRAF抑制剂。为延缓耐药，临床常规联合MEK抑制剂曲美替尼，双靶方案可将中位无进展生存期由单药的5.1个月延长至11.4个月，并显著降低因MAPK通路再激活导致的继发耐药风险。