度伐利尤单抗注射液赠药政策2025最新消息

度伐利尤单抗注射液赠药政策2025最新消息

2025年度,度伐利尤单抗注射液(英飞凡®)暂无全国统一赠药项目,患者基本需全额自费。部分省市通过“惠民保”类补充保险提供间接减负:
  • 北京、湖北等地把该药纳入地方特药清单,报销比例40%-60%,但年度封顶线、起付线及病种范围由各地医保局动态调整,需提前在“惠民保”小程序实名验证资格
  • 药企端未推出“买赠”或“患者援助”计划,如后续新增慈善援助,通常会在治疗医院或“英飞凡关爱”公众号上线申请通道,建议患者每季度关注更新

度伐利尤单抗注射液医保报销吗

国家医保目录2025版仍将其列为“乙类”,但全国层面尚未实现普遍报销,仅以下三种恶性肿瘤且符合对应适应证的患者才具备报销可能:
  1. 不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)——同步放化疗后未进展的维持治疗;
  2. 广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)——联合依托泊苷+铂类的一线治疗;
  3. 晚期或转移性胆道癌(BTC)——联合吉西他滨+顺铂的一线治疗
报销比例因地而异:职工医保50%-70%,居民医保40%-60%;若就诊医院等级越高,部分城市报销比例会相应下调

度伐利尤单抗注射液的医保报销流程是怎样的

  1. 资格确认
    携带病理报告、影像评估及既往治疗记录,到医保定点三甲医院副主任及以上职称肿瘤专科医生填写《特殊药品使用申请单》,医院医保办初审后上传系统
  2. 经办机构审核
    市(区)医保局在3-5个工作日内完成后台审批,通过后生成特药编码并短信通知患者;若资料缺失可一次性补件,仍不合格需30日后重新申请
  3. 购药与结算
    社保卡、特药编码、电子处方至“双通道”药店或原住院药房购药;系统即时结算,医保基金支付40%-70%,患者只需缴纳自付部分
  4. 后续追踪
    每完成一个治疗周期(通常21-28天)须回院复查,医生评估疗效后在系统内更新用药记录;若中途停药超过30天,需重新走完整申请流程

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