盐酸埃克替尼会有哪些副作用
盐酸埃克替尼会有哪些副作用
皮疹是最常被报告的不良事件，发生率约40%，多在用药后1-3周内出现，呈痤疮样红斑伴瘙痒，一般I-II级可逆，无需停药，局部外用激素或口服抗组胺药即可缓解。
腹泻位列第二，发生率18.5%，通常为轻度水样便，补充电解质、调整饮食多可控制；若≥3级，需暂停给药并口服洛哌丁胺。
肝酶升高占8%左右，表现为ALT、AST一过性上升；ALT/AST＞100IU/L时应停药观察，待恢复至≤100IU/L可重新启动治疗。
少见但需警惕的包括：
腹泻位列第二，发生率18.5%，通常为轻度水样便，补充电解质、调整饮食多可控制；若≥3级，需暂停给药并口服洛哌丁胺。
肝酶升高占8%左右，表现为ALT、AST一过性上升；ALT/AST＞100IU/L时应停药观察，待恢复至≤100IU/L可重新启动治疗。
少见但需警惕的包括：
- 间质性肺病（ILD）：发生率＜1%，一旦出现新发咳嗽、气促、发热，应立即停药并启动糖皮质激素治疗，已有致死病例报告；
- 手足综合征：高剂量下可出现掌跖红肿、脱皮，减量后可逆转；
- 肾功能损害：蛋白尿、肌酐升高；
- 血液系统抑制：白细胞下降、中性粒细胞减少、贫血。
眼部与黏膜亦可受累，出现干眼、结膜炎、口腔溃疡、鼻衄等，对症处理多可缓解。
盐酸埃克替尼报销后多少钱
基础定价：125mg×21片/盒，终端零售价1200-1500元，不同省份略有浮动。
医保属性：国家医保乙类，限定用于EGFR敏感突变晚期或术后辅助非小细胞肺癌。
报销比例：各地统筹区普遍50%-70%，以70%为例，原价1500元的盒子，患者自付约450元；如按50%报销，自付约750元。
附加减负：
医保属性：国家医保乙类，限定用于EGFR敏感突变晚期或术后辅助非小细胞肺癌。
报销比例：各地统筹区普遍50%-70%，以70%为例，原价1500元的盒子，患者自付约450元；如按50%报销，自付约750元。
附加减负：
- 贝达药业“凯美纳患者援助项目”对低收入人群提供“买×赠×”或全免方案，可与医保叠加；
- 部分医院对多疗程购药给予5%-10%折扣，长期用药年均自费可再降约10%。
盐酸埃克替尼成分
活性部分：4-((3-乙炔基苯基)氨基)-6,7-苯并-12-冠-4-喹唑啉盐酸盐，分子式C22H18ClN3O4，相对分子质量423.85，属于高选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂。
作用机制：与ATP竞争结合EGFR激酶域，阻断下游RAS/RAF/MEK/ERK与PI3K/AKT信号，从而抑制突变型EGFR驱动的肿瘤细胞增殖，对L858R、19外显子缺失等敏感突变抑制活性高，对野生型EGFR作用弱，故皮疹等毒性较一代TKI略轻。
非活性成分：片芯含微晶纤维素、乳糖、交联聚维酮、硬脂酸镁等；薄膜包衣含羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇，不含潜在致敏防腐剂。
作用机制：与ATP竞争结合EGFR激酶域，阻断下游RAS/RAF/MEK/ERK与PI3K/AKT信号，从而抑制突变型EGFR驱动的肿瘤细胞增殖，对L858R、19外显子缺失等敏感突变抑制活性高，对野生型EGFR作用弱，故皮疹等毒性较一代TKI略轻。
非活性成分：片芯含微晶纤维素、乳糖、交联聚维酮、硬脂酸镁等；薄膜包衣含羟丙甲纤维素、二氧化钛、聚乙二醇，不含潜在致敏防腐剂。
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