维迪西妥单抗与其他药物一起服用会有影响吗

维迪西妥单抗（Disitamab vedotin）属于抗体-药物偶联物（ADC），临床常探索与化疗、免疫检查点抑制剂或靶向药物联合。与PD-1/PD-L1抑制剂并用时，尿路上皮癌的客观缓解率可达58.6%-61%，中位无进展生存期9-13个月，且不良反应多为轻中度，可通过对症处理缓解。与顺铂+氟尿嘧啶或卡铂+依托泊苷等化疗方案同日时，需先输注维迪西妥单抗，再给予化疗，并冲洗输液管，禁止共用同一管路，以避免理化配伍风险。与曲妥珠单抗等HER2靶向药联合，理论上可双重阻断HER2信号，但尚缺乏大样本前瞻性数据，需警惕叠加心脏毒性。总体原则：任何联用方案均须由肿瘤专科医生评估获益-风险，并在具备急救条件的单位进行。

2025年该药已正式纳入国家医保目录，60mg规格报销后患者自付约1500-2200元/支，比例依各地政策50%-70%不等。对于经济困难患者，药企同步运行“买2赠1”或自付满一定周期后免费续赠的慈善项目，需提交收入证明、病理报告及医生处方，经官方平台审核。此外，针对尿路上皮癌、乳腺癌肝转移等新适应症的Ⅱ/Ⅲ期临床试验仍在入组，符合医学标准者可获得全程免费药物与检查，但须接受严格随访并签署知情同意书。建议患者先与主治医生确认是否符合慈善或临床研究的入组条件，再向药企热线递交申请，避免通过非正规渠道购药。

国内公立医疗机构60mg/瓶终端定价约3800-4200元，医保谈判后个人自付部分降至1500-2200元；若按2.5mg/kg、每两周一次的常规剂量，60kg体重患者单次需150mg，即2.5瓶，每周期费用约9500-10500元，医保报销后实付3750-5500元。私立药房或跨境渠道报价差异较大，单瓶可高达5000-5500元，且需全额自费。提醒患者务必核对药品追溯码，要求开具增值税发票，并留存冷链运输记录，以保障用药安全与后续医保报销。