注射用瑞康曲妥珠单抗与其他药物一起服用会有影响吗

来源:觅健 2025-12-12 13:15:42

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关键词：瑞康曲妥珠单抗药物相互作用蒽环类吡咯替尼活疫苗

注射用瑞康曲妥珠单抗与其他药物一起服用会有影响吗

禁止与含5%葡萄糖的输液同路输注，也不可在输液袋或管路中与任何其他药物混合或推注。体外实验提示，瑞康曲妥珠单抗与5%葡萄糖、钙剂、肝素等配伍后会出现颗粒或pH漂移，存在沉淀风险。
心脏安全方面，与蒽环类（阿霉素、表阿霉素）同期使用会显著增加左心室射血分数下降甚至心力衰竭的概率，建议序贯给药并间隔≥3周。
若患者正在使用口服靶向药（如吡咯替尼、拉帕替尼），需警惕腹泻叠加：瑞康曲妥珠单抗本身腹泻发生率<5%，但与吡咯替尼合用时3级腹泻升至18%，需预防性使用洛哌丁胺并加强电解质监测。
疫苗接种亦需留心：治疗期间可接种灭活疫苗（如流感、新冠灭活苗），但禁用活疫苗（如带状疱疹减毒活疫苗），因曲妥珠单抗可抑制B细胞功能，活病毒可能复制致病。

注射用瑞康曲妥珠单抗免费赠药政策

目前全国层面尚未推出统一的“瑞康曲妥珠单抗患者援助项目”。生产企业于2024年启动的“瑞康明天”慈善计划仅覆盖低保/特困/脱贫不稳定人口，且需同时满足：
① HER2阳性早期或转移性乳腺癌；
② 既往未接受抗HER2治疗；
③ 家庭年可支配收入≤当地城乡居民人均可支配收入50%。
获批后最多赠送12支（约6周期），仍需自行承担前4支费用。
部分省份通过“惠民保”补充报销：如浙江“浙丽保”将瑞康曲妥珠单抗纳入特药清单，报销70%后再由药企补贴20%，患者自付比例降至10%，但年度封顶8万元。
提示：赠药名额按季度动态调整，需在项目医院（多为省级肿瘤中心）由指定医保医师提交申请，审批周期约10个工作日。

注射用瑞康曲妥珠单抗价格

2025年最新中标价为9500元/100mg支（不含配送费），按标准剂量6mg/kg、每3周一次、一年17周期计算，60kg成人年度费用约96.9万元。
地方医保谈判结果：

江苏省通过“双通道”管理，先行自付30%后，医保报销70%，患者实际支出降至28.9万元/年；
广东省将其纳入粤港澳大湾区创新药特备通道，境外保险可直付，港籍患者最低自付20%。
医院端加价规则：多数三甲医院按中标价上浮0%-5%（不超过国家差比价），若选择日间门诊输注，可节省住院床位费约200元/天。
价格趋势：2025年7月起，企业给予“买8赠2”医院端折扣，但终端零售价未下调，患者仍需按原价垫付后再申请折扣返还，周期约45天。