度伐利尤单抗注射液与其他药物一起服用会有影响吗

大鼻象

来源:觅健 2025-12-12 08:05:42

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关键词：度伐利尤单抗药物相互作用免疫抑制剂抑酸药抗生素

度伐利尤单抗注射液与其他药物一起服用会有影响吗

度伐利尤单抗属于PD-L1单克隆抗体，其清除途径为蛋白水解酶分解，不依赖CYP450等代谢酶，因此理论上与大多数小分子化疗药、靶向药不存在直接代谢冲突。然而，临床仍观察到三类药物可能干扰疗效或加重毒性：

糖皮质激素及免疫抑制剂
全身性糖皮质激素（如泼尼松>10mg/d）或其他免疫抑制方案可削弱度伐利尤单抗激活的T细胞应答，降低客观缓解率；若因免疫相关不良反应需使用，则应在症状控制后尽快减量停药。
抑酸药物
质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂会升高胃内pH值，改变肠道菌群多样性，间接下调免疫微环境活性，使度伐利尤单抗的血药浓度-时间曲线下面积（AUC）下降约15%—20%，建议错开给药时间或改用黏膜保护剂。
抗生素与中成药
广谱抗生素（如喹诺酮、头孢三代）通过减少肠道双歧杆菌降低免疫应答；圣约翰草、西柚汁分别诱导CYP3A4或抑制肠道P-gp，可降低或升高度伐利尤单抗暴露量，治疗期间应完全避免同服。

度伐利尤单抗注射液免费赠药政策

目前中华慈善总会“泰然新生”患者援助项目对度伐利尤单抗提供“2+2、2+X”梯度赠药：

自费购买2周期（即4次）后，经项目医生评估疾病未进展，可免费领取2周期药品；
后续每自费2周期，再援助至疾病进展或出现不可耐受毒性，累计最多可援助12个月。

申请条件包括：
① 确诊为不可切除Ⅲ期NSCLC或广泛期小细胞肺癌；
② 既往完成含铂同步放化疗且未进展；
③ 家庭年收入低于当地城镇居民人均可支配收入2倍；
④ 持有中国大陆医保身份并自付首阶段药费。
材料审核周期约10个工作日，通过后可在全国320家定点药房领取赠药。

度伐利尤单抗注射液价格

国内市场在售两种规格：

120mg(2.4ml)/瓶 零售价为2630元；
500mg(10ml)/瓶 零售价为3539元。

按标准方案计算：

Ⅲ期NSCLC巩固治疗：10mg/kg每2周一次，60kg成人单次需600mg，折合2瓶500mg+1瓶120mg，单次费用约9699元，年度费用约25万元；
广泛期小细胞肺癌一线：1500mg固定剂量每3周，折合3瓶500mg，单次费用10617元，4周期诱导+维持年度费用约18万元。