瑞维鲁胺片服药期间饮食需要注意什么

高脂饮食会显著升高血药浓度，增加癫痫、乏力等神经系统不良反应风险，因此建议每日固定进餐时间，避免油炸、肥肉、全脂乳制品等高脂餐。
西柚及西柚汁可抑制肠道CYP3A4，使瑞维鲁胺暴露量升高约1.8倍，需完全禁食。
酒精可能协同抑制中枢神经系统，建议全程戒酒。
轻中度肝肾功能不全者无需调整剂量，但应限制每日蛋白质摄入量≤1.2g/kg体重，以减轻肝脏代谢负担。
每日饮水量保持在2000ml以上，可降低药物结晶风险并缓解轻度口干。

2025年1月起，国家医保谈判后统一零售价为5922元/盒（80mg×63片），较2024年上市价19600元/盒降幅达70%。
职工医保实际报销比例≥70%，居民医保≥60%，按职工医保计算，患者每盒自付约293元；若进入大病保险段，自付可再降30%–50%。
江苏、浙江、广东三地试点“双通道”药房，医保结算价与医院同步，无需垫付全款。
慈善援助项目同步调整：低收入患者经审核后买3盒援助9盒，年均自费不足4000元。

获批适应症仅一项：高瘤负荷的转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）。
“高瘤负荷”定义为存在≥4处骨转移或内脏转移，需同时合并雄激素剥夺治疗（ADT）或已行双侧睾丸切除。
III期CHART研究（90%中国患者）显示，瑞维鲁胺＋ADT较单纯ADT降低死亡风险42%，中位影像学无进展生存期延长18.3个月（NR vs 25.7个月）。
对非高瘤负荷mHSPC、去势抵抗阶段及乳腺癌、肝癌等其他实体瘤，目前尚处探索性临床阶段，未获正式推荐。