舒格利单抗注射液赠药政策2025最新消息
舒格利单抗注射液赠药政策2025最新消息
2025年舒格利单抗患者援助计划仍在运行，“买赠”周期进一步拉长：
- 首轮：购买2周期（约4瓶），最多可获赠25周期；
- 第三轮起：购买1周期，最多可获赠3周期。
该方案由基石药业与慈善基金会共同运营，全年自费门槛降至约5万元即可覆盖最长2年治疗，叠加医保后，实际年支出可压缩至3万元以内[ ^12^ ]。需注意的是，赠药资格与医保报销不可同周期叠加，患者须先使用完医保额度后再申请援助，否则将被视为重复减负而驳回。
舒格利单抗注射液医保报销吗
已纳入国家医保乙类目录，生效时间追溯至2025年2月1日。只要符合下列三大限定适应症即可报销：
- Ⅲ期非小细胞肺癌：同步或序贯放化疗后未进展的维持治疗；
- 转移性非小细胞肺癌一线治疗：与培美曲塞+卡铂（非鳞）或紫杉醇+卡铂（鳞癌）联合使用；
- 复发或难治性结外NK/T细胞淋巴瘤。
报销比例50%–70%，经济发达地区可达75%。以12375元/瓶计算，每瓶自付3700–6200元[ ^1^ ][ ^9^ ]。超出上述适应症的用药须全额自费或走“特殊审批”通道，审批通过率不足20%。
舒格利单抗注射液的医保报销流程是怎样的
全程实行“双通道”实时结算，患者无需垫付全款再跑报销，具体步骤如下：
- 确诊与评估
- 由二级及以上肿瘤专科出具病理报告、PD-L1表达及EGFR/ALK检测结果；
- 医院医保办上传《免疫检查点抑制剂使用备案表》至省医保平台。
- 定点购药
- 凭电子处方可在医院药房或谈判药店购药；
- 刷医保卡时，系统自动扣除先行自付比例（通常为10%–20%），剩余部分按50%–70%直接减免。
- 周期复查与再备案
- 每3周给药1次，每3周期需复查影像学；
- 若疗效评估为稳定或进展，医生需在医保系统重新提交《续用申请表》，否则下一周期无法结算。
关键点：
- 药品编码“乙类276-舒格利单抗”为医保结算唯一凭证，非定点医院或药店无法扫码；
- 若跨市就医，须提前办理异地就医备案，否则报销比例下调10%[ ^2^ ][ ^9^ ]。
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