贝莫苏拜单抗注射液赠药政策2025最新消息
贝莫苏拜单抗注射液赠药政策2025最新消息
2025年，药企同步推出了“3+3”患者援助方案：患者先自费购买3瓶（100mg/瓶，4980元/瓶），即可凭发票、处方及医学评估表向慈善合作机构申请后续3瓶免费赠药。该循环最多可重复4次，即“买9瓶、领9瓶”，相当于实际用药成本减半。援助申请采取线上预审+线下邮寄材料模式，审批周期压缩至7个工作日；低保、低收入患者还可额外申请“首剂免单”，由基金会直接承担第1瓶费用。需注意的是，赠药仅限广泛期小细胞肺癌一线治疗适应症，且必须在项目医院、项目医生处开具处方，外院购药发票不予认可。
贝莫苏拜单抗注射液医保报销吗
截至2025年12月，国家医保目录（2025版）已正式将贝莫苏拜单抗注射液纳入乙类范围，限定适应症为“联合安罗替尼、卡铂及依托泊苷用于广泛期小细胞肺癌的一线治疗”。在此范围内，基本医保可报销60%-80%，职工医保、居民医保、新农合统一执行同一支付标准；超出限定适应症的用药仍需全自费。异地就医患者须提前办理异地特药备案，否则回参保地手工报销时可能被拒付。大病保险、惠民保、工会互助等补充层面对其不设既往症限制，可与基本医保叠加理赔，进一步压缩自付段。
贝莫苏拜单抗注射液的医保报销流程是怎样的
- 资格确认：由三级甲等肿瘤专科副主任及以上职称医师在医保系统中开具电子特药申请，上传病理、影像、既往治疗记录等佐证材料。
- 医保初审：参保地医保经办机构2个工作日内完成线上审核，通过后生成特药编码并短信通知患者。
- 购药结算：患者持社保卡、特药编码至双通道药店或项目医院药房购药，医保系统直接按4980元/100mg的谈判价结算，患者仅需支付自付部分。
- 后续评估：每2个治疗周期（约6周）须复查评估，由责任医师在医保系统提交疗效续方报告，审核通过后方可继续享受报销；若出现疾病进展或不可耐受毒性，医保即时停止支付。
- 手工报销兜底：因系统故障等特殊情况未能直补的，患者可保留发票、清单、审批表，在费用发生之日起12个月内回参保地申请手工报销，逾期不予受理。
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