泽布替尼胶囊1月1日能纳入医保吗

泽布替尼胶囊1月1日能纳入医保吗

泽布替尼胶囊已于2021年3月1日正式进入国家医保目录,协议有效期经两轮续约后已延至2024年12月31日。这意味着2025年1月1日起,泽布替尼胶囊将暂时退出医保报销范围,患者需全自费购买,直到新一轮谈判结果公布。医保支付标准为99.9元/粒(80mg),在协议期内,符合限定适应证(既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤或慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤)的患者,月自付金额可由原来的2万余元降至2000—3000元,减负幅度超过85%

泽布替尼胶囊的使用说明

适应症
  1. 既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)。
  2. 既往至少接受过一种治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。
  3. 华氏巨球蛋白血症(WM)。
  4. 联合奥妥珠单抗用于既往接受过至少二线系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)
服用方法
  • 整粒吞服:用足量水送服,不可打开、压碎或咀嚼胶囊,避免药物过快释放引发不良反应
  • 时间固定:每日两次给药间隔约12小时,若漏服且距下一次用药≥8小时,可立即补服;否则跳过该次,严禁加倍补服
  • 餐前餐后均可:为减少胃部刺激,可随餐或空腹服用,但应避免高脂饮食,以免干扰吸收
特殊人群
  • 重度肝损伤(Child-Pugh C):剂量减半至80mg每日两次;轻中度肝损伤无需调整
  • 肾功能不全:轻中度无需调整;重度需加强监测,目前数据有限

泽布替尼胶囊用法用量

标准方案
  • 每次160mg(2粒80mg胶囊),口服,每日两次,即每日总剂量320mg,持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性
合并用药调整
  • 强效CYP3A抑制剂(如克拉霉素、酮康唑):减至80mg每日一次
  • 中效CYP3A抑制剂(如氟康唑、地尔硫卓):减至80mg每日两次
  • 强效或中效CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平):避免同时使用
毒性时的剂量阶梯
  • 首次出现≥3级非血液学毒性或≥4级血液学毒性:暂停用药,待恢复至≤1级后,以80mg每日两次重启;
  • 若再次复发,可进一步降至80mg每日一次或永久停药

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