今天互助君就来解答这个问题：这些曾经存在的癌组织，究竟治疗后经历了什么？又是如何从体内“离开”的呢？

乳腺癌的治疗有多种方式，它们通过不同机制破坏癌细胞的生存能力。

1.化疗

化疗通过药物干扰癌细胞分裂，如紫杉醇类破坏微管（细胞内支撑与运输的管状结构，参与细胞物质运输、分裂等）功能，蒽环类嵌入DNA阻止复制，对快速增殖的癌细胞具有显著杀伤作用^[1]。

2.放疗

放疗则利用高能射线造成癌细胞DNA双链断裂，因其修复能力缺陷，最终导致细胞死亡^[2]。

图源：摄图网

3.内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌患者，通过抑制雌激素合成（如芳香化酶抑制剂）或阻断其作用（如他莫昔芬），使癌细胞“断粮”而萎缩^[3]。

4.靶向治疗

靶向治疗如曲妥珠单抗，则精准作用于HER2蛋白，阻断信号通路并激活免疫清除，特异性强、副作用较低^[4]。

尽管各类治疗机制不同，但它们都不会“瞬间消灭”肿瘤，而是逐步诱导癌细胞死亡。

当癌细胞被治疗手段杀死后，需要经历一个复杂的生物降解与再吸收过程。我们可以把它简单看成身体的“内部清理系统”在工作。

治疗后，癌细胞主要通过两种方式死亡：凋亡和坏死。

大家可以把凋亡想象成细胞的“自杀”过程，它会有序地分解成小碎片，而这些碎片又被称作“凋亡小体”；而坏死更像是细胞“突然崩溃”地破裂，细胞膜里的内容物外泄，然后会引发一系列的局部炎症反应。

而当癌细胞死亡后，其分解成的小碎片需要进行下一步的处理，这时候免疫系统的“清道夫”就会出动！

图源：摄图网

人体的免疫系统里的巨噬细胞就像是身体里的“清洁工”，专门负责清理这些死亡细胞的碎片，用酶类物质将细胞膜、蛋白质和核酸等大分子分解成更小的成分，比如氨基酸、脂肪酸和核苷酸^[5]。

这些被分解的小分子就可以进入血液循环，被重新利用或代谢排出：

整个过程就像城市里的垃圾分类回收站——没有废料堆积，所有材料要么被重新利用，要么被无害化处理排出。

觅友问

觅健互助君答

这可能是有的姐妹治疗后感觉身体主观变好的征象。比如肿瘤曾压迫神经器官引发疼痛、咳嗽等，缩小后症状会缓解，体力也会因肿瘤消耗减少而恢复。

不过有的人没什么明显感受，因为肿瘤消失变小多是 “悄无声息” 的微观过程，很难直接感知到它在变化，就像伤口坏死组织被悄悄吸收。

觅友问

肿瘤摸起来没有了，是不是等于好了？后续治疗可以不继续吗？

觅健互助君答

当然不是！治疗过程中，医生会通过超声、MRI等影像检查观察肿瘤情况，当其显示缩小或消失，也就是“完全缓解”（CR）或“部分缓解”（PR），说明活性癌细胞已大幅减少或被清除。

但肿瘤缩小不等于治愈，可能存微小残留病灶，中途停药易复发。内分泌治疗需坚持5-10年，靶向、化疗也需按计划完成。因此，即便肿瘤摸不到，也须遵医嘱复查、用药，擅自停药会让前期努力白费。

觅友问

放疗后肿瘤消失了，可乳房摸起来却变硬了，这是为什么？

觅健互助君答

这其实涉及到治疗后的组织修复反应。

 

放疗在杀灭癌细胞的同时，也会损伤正常组织，尤其是乳腺和皮肤的结缔组织。身体为了修复损伤，会启动“瘢痕形成”机制，产生大量胶原蛋白，导致局部组织纤维化（fibrosis）^[8]。

 

这种纤维化表现为乳房变硬、弹性下降，有时伴有轻微疼痛或牵拉感。它不是肿瘤复发，而是治疗后的“痕迹”，类似于皮肤受伤后留下的疤痕。

 

大多数情况下，这种纤维化是稳定的，不会恶化。但少数患者可能在数月甚至数年后出现进行性硬化，影响生活质量。此时可通过物理治疗、按摩或药物干预缓解症状^[9]。